Kanker kerongkongan adalah tumor langka, terutama pada wanita, tetapi memiliki tingkat kematian yang tinggi. Saat ini, di seluruh dunia, ia menempati tempat kedelapan sehubungan dengan jenis kanker lainnya. Insiden ini sangat bervariasi tergantung pada wilayah geografis, lebih tinggi di wilayah tertentu di Asia dan Afrika Tengah-Selatan.
Hanya 10% pria dengan kanker kerongkongan bertahan lebih dari 5 tahun, meskipun kelangsungan hidup untungnya membaik di sebagian besar negara Eropa.
Saat ini ada dua jenis kanker esofagus: skuamosa dan adenokarsinoma. Yang terakhir ini semakin meningkatkan insidennya di negara maju dan sudah melebihi yang bersisik. Faktor penyebab kanker kerongkongan berbeda-beda tergantung kedua jenisnya. Esofagus Barrett dan obesitas berhubungan dengan adenokarsinoma esofagus, sedangkan penggunaan tembakau dan alkohol merupakan faktor risiko karsinoma sel skuamosa.
Melalui tanda atau tes apa kita bisa mendeteksi kanker kerongkongan?
Saat ini tidak ada tes yang berguna untuk mendiagnosis kanker kerongkongan pada populasi umum. Studinya termasuk mengambil riwayat medis yang rinci dan lengkap, dengan pemeriksaan fisik, tes darah (dengan penanda CEA dan SCC) dan endoskopi saluran cerna bagian atas bersama dengan biopsi dari lesi yang mencurigakan. Untuk studi penyakit di tingkat regional, endoskopi ultrasound dengan biopsi FNA dari kelenjar yang mencurigakan digunakan. Dan untuk kemungkinan penyebaran penyakit pada tingkat umum atau sistemik, berikut ini dilakukan: CT dada-abdominal-panggul, bronkoskopi (tergantung pada lokasi tumor), dan PET-CT.
Orang yang didiagnosis dengan lesi yang berpotensi ganas atau prakanker dapat mengambil manfaat dari endoskopi biasa , yang terdiri dari menjelajahi kerongkongan menggunakan tabung fleksibel, yang disebut endoskopi.
Pasien yang paling sering menggunakan tes ini adalah mereka yang telah didiagnosis dengan esofagus Barrett. Endoskopi dengan biopsi, pengangkatan fragmen kecil jaringan dari area untuk dipelajari di bawah mikroskop, dapat mendeteksi tahap prakanker (disebut displasia) dan dengan demikian dapat membuat keputusan terapeutik. Sikap endoskopi diagnostik ini mungkin juga dianjurkan pada mereka yang terkena esofagitis refluks gastroesofageal yang tidak memberikan respons yang baik terhadap perawatan medis.
Jika displasia dianggap tingkat tinggi (fase sebelum transformasi ganas), pembedahan dianjurkan untuk mengangkat area kerongkongan Barrett atau pengobatan dengan cara endoskopi (tergantung pada setiap kasus). Mungkin juga dalam jaringan yang diekstraksi, karsinoma kecil terdeteksi yang belum divisualisasikan dengan endoskopi. Prognosis dalam kasus ini sangat baik.
Dengan semua tes diagnostik yang diperlukan, tingkat penyakit dan stadium yang sesuai (tahap TNM) ditetapkan. Dengan demikian, prognosis awal dibuat dan rencana terapi yang dipersonalisasi dapat dibuat untuk setiap pasien. Semua ini, serta perawatannya, dilakukan oleh tim multidisiplin dari berbagai spesialis. Dengan demikian, penentuan stadium (identifikasi karakteristik) kanker kerongkongan merupakan langkah penting untuk merencanakan pengobatannya dengan benar.
Gejala kanker kerongkongan
Pada fase paling awal penyakit biasanya tidak ada gejala, sehingga pada kondisi ini diagnosis biasanya tidak disengaja dan sebagai temuan yang tidak terduga karena alasan lain. Namun, sebagian besar kasus didiagnosis ketika gejala tertentu muncul.
Gejala yang paling sering adalah sebagai berikut:
- Disfagia: adalah gejala paling umum dari kanker kerongkongan. Ini terdiri dari kesulitan menelan bersama dengan sensasi berhenti di tingkat tenggorokan atau dada. Biasanya dimulai dengan makanan padat, terutama daging dan roti, dan secara bertahap meningkat. Hal ini menyebabkan diet berdasarkan terutama pada cairan, dan akhirnya berkembang menjadi ketidakmampuan untuk menelan bahkan air liur.
- Penurunan berat badan: terjadi pada persentase kasus yang tinggi seiring dengan perkembangan penyakit. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh kesulitan makan, serta kehilangan nafsu makan dan perubahan metabolisme.
- Nyeri retrosternal: merupakan gejala langka yang dapat muncul baik pada proses jinak maupun ganas. Jika muncul dalam kasus kanker kerongkongan, itu menunjukkan bahwa itu sudah lanjut.
- Gejala lain: Jika tumor menyerang struktur di sekitar esofagus, batuk, cegukan, atau disfonia (suara serak) dapat muncul.
Jika pasien menunjukkan gejala-gejala ini, mereka harus pergi ke spesialis Bedah Umum untuk melakukan tes yang diperlukan dan membuat diagnosis. Karena gejala ini terkadang muncul pada penyakit jinak, perlu menunggu hasil tes untuk menegakkan diagnosis.
.
