Brualla, seorang spesialis dalam Neurofisiologi , menjelaskan dalam artikel ini apa yang terdiri dari sleep apnea dan perawatan apa yang saat ini tersedia untuk memerangi patologi ini.
Sleep apnea adalah jeda pernapasan lebih dari 10 detik yang terjadi selama tidur. Jeda ini, awalnya terdeteksi oleh pasangan tidur, biasanya berakhir dengan dengkuran yang lebih intens dari biasanya. Mereka terkait dengan microarousals (biasanya tidak sadar) yang akan menimbulkan tidur dangkal, terfragmentasi dan tidak menyegarkan dan, akibatnya, peningkatan kelelahan dan kantuk di siang hari, dengan iritabilitas yang lebih besar, kegagalan memori, dll.
Pencegahan apnea tidur
Kita dapat mengambil beberapa tindakan untuk mencegah sleep apnea; di antaranya, yang paling penting adalah: menurunkan berat badan, menghindari alkohol, tidak mengonsumsi obat hipnotik (terutama benzodiazepin) dan tidur miring.
Sleep apnea berhubungan dengan microarousals yang tidak disadari.
Perawatan untuk apnea tidur
Perawatan akan tergantung pada jenis dan derajat apnea dan pada karakteristik atau preferensi setiap pasien (dan adaptasi atau toleransi terbaik mereka terhadap satu perawatan atau lainnya) . Ada berbagai pilihan untuk pengobatan sleep apnea:
- Perangkat CPAP atau Bi-PAP: udara bertekanan positif terus menerus diberikan melalui masker (biasanya hidung dan dalam kasus lain wajah) yang terhubung ke tabung kompresor udara yang menciptakan tekanan positif terus menerus. Ini akan membantu menjaga jalan napas tetap terbuka saat tidur. Perangkat Bi-PAP (dengan tekanan berbeda untuk inspirasi -IPAP- dan untuk ekspirasi -EPAP-), sangat berguna pada pasien dengan apnea tidur sentral dan pada pasien di mana SAHS muncul bersamaan dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) atau hipoventilasi terkait tidur gangguan. Bentuk terapi lain adalah ALS atau Ventilasi Servo Adaptif, yang secara konstan menilai ventilasi pasien dengan mengkompensasi tekanan inspirasi dan ekspirasi yang bervariasi untuk mempertahankan ventilasi semenit yang konstan. Sangat berguna pada pasien dengan kontrol ventilasi yang tidak stabil, pada pasien dengan apnea sentral, pada apnea kompleks, pada apnea sentral yang terkait dengan penggunaan narkotik, dan pada apnea sentral yang tidak diketahui penyebabnya yang tidak menunjukkan perbaikan dengan CPAP.
- MAD Oral Prostheses (Perangkat Pemajuan Mandibula): peralatan ortopedi intraoral atau perangkat kemajuan mandibula (prostesis MAD). Direkomendasikan untuk pengobatan mendengkur dan apnea tidur ringan atau sedang. Prostesis ini biasanya menjaga rahang dalam posisi normal atau sedikit lebih maju selama tidur malam, sehingga mencegah rahang dan lidah jatuh ke belakang saat tidur, sehingga memudahkan lewatnya udara. Jenis lain dari alat oral, yang jarang digunakan, adalah alat penahan lidah.
- Perangkat untuk Positional Apnea (NighBalance): direkomendasikan pada apnea posisional, yaitu ketika apnea muncul hanya atau terutama selama posisi terlentang (menghadap ke atas). Ini adalah perangkat kecil yang disesuaikan dengan menggunakan sabuk ke dada atau perut pasien dan memiliki sensor posisi yang mendeteksi saat pasien tidur telentang. Kemudian dimulailah getaran kecil yang “mengundang” perubahan postur.
- Stimulator saraf hypoglossal: berguna untuk apnea obstruktif ketika kolaps jalan napas karena surutnya lidah. Neurostimulator saraf hipoglosus adalah perangkat yang ditempatkan seolah-olah itu adalah alat pacu jantung. Ketika mendeteksi apnea, itu merangsang saraf hypoglossal, yang menghasilkan kontraksi lidah, sehingga membantu menjaga jalan napas tetap terbuka.
- Bedah orofaringeal dan mandibula: hanya pada beberapa pasien tertentu, terutama bila terdapat malformasi kraniomandibular atau obstruksi anatomis.
Saat ini, pengobatan pilihan untuk Sleep Apnea biasanya, dalam banyak kasus, baik perangkat CPAP atau penggunaan prostesis MAD.
