Fertilisasi in vitro melakukan bagian dari proses reproduksi di laboratorium. Ini sangat berguna dalam beberapa situasi:
1. Ketika saluran tuba terpengaruh , yaitu tersumbat atau melebar, dan mereka tidak dapat menjalankan fungsinya mengangkut embrio ke rahim. Oleh karena itu, pekerjaan ini perlu dilakukan secara eksternal.
2. Ketika spermatozoa mengalami perubahan yang signifikan dan tidak bisa keluar dari vagina ke tabung, di mana mereka akan bertemu sel telur.
3. Ketika ada sedikit cadangan ovarium . IVF direkomendasikan untuk wanita di atas usia 38 tahun karena rendahnya kemanjuran teknik reproduksi lainnya.
IVF juga penting saat melakukan beberapa perawatan, seperti Preimplantation Genetic Diagnosis (PGD), penggunaan telur yang divitrifikasi atau semua perawatan dengan telur donor .
Tingkat IVF rata-rata bisa sekitar 40%.
Apa saja fase atau tahapan fertilisasi in vitro?
Sebelum memulai proses fertilisasi in vitro, studi dasar terhadap wanita atau pasangan harus dilakukan untuk menilai apakah mereka kandidat untuk perawatan:
· darah untuk HIV, Hepatitis B dan C, dan sifilis, sebagaimana diwajibkan oleh hukum.
· Penilaian cadangan ovarium dengan ultrasound, untuk melakukan penghitungan folikel antral.
· Penentuan hormon tertentu , seperti Antimullerian, sangat berguna untuk melihat cadangan ovarium.
Dalam hal ada pasangan laki-laki juga harus dilakukan studi. Seperti wanita, analisis harus dilakukan untuk menyingkirkan penyakit menular seksual dan evaluasi analisis air mani .
Setelah penelitian selesai dilakukan, perawatan fertilisasi in vitro dilakukan. Fase utama adalah:
1. Stimulasi ovarium : ini adalah tentang mendapatkan hasil maksimal dari jumlah ovula, untuk mendapatkan bahan mentah untuk dikerjakan di laboratorium. Obat suntik digunakan dalam fase ini. Perawatan dimulai pada hari-hari pertama menstruasi. Mereka adalah suntikan subkutan yang diberikan oleh pasien di rumah, meskipun perlu untuk melakukan beberapa pemeriksaan ultrasound selama perawatan untuk menilai respons ovarium.
2. Ekstraksi ovula : ekstraksi dilakukan di laboratorium, dilakukan dengan kontrol ultrasound vagina dan dengan sedasi (bukan anestesi umum).
3. Proses laboratorium : hari berikutnya dapat diamati jika pembuahan yang benar telah terjadi. Kultur embrio adalah proses yang dapat berlangsung antara 3 dan 5 hari. Prosesnya dapat dilakukan dengan dua cara:
o Fertilisasi in vitro konvensional , yaitu menempatkan sperma di sebelah setiap sel telur dan membiarkannya memasuki sel telur sendiri. Meskipun teknik ini semakin jarang digunakan.
o Teknik microinjection , yaitu sperma yang dipilih diambil dan dimasukkan ke dalam sel telur. Ini memecahkan situasi di mana jumlah sperma sangat rendah atau di mana bahan mentah untuk telur juga rendah. Dengan teknik ini, diperoleh hasil yang lebih baik daripada fertilisasi in vitro konvensional. Sehari setelah pembuahan dilakukan di laboratorium adalah saat Anda dapat melihat apakah proses telah dilakukan dengan benar dan sel telur telah dibuahi. Setelah embrio diperoleh, proses kultur sel dimulai di laboratorium yang dapat berlangsung hingga tiga hari bahkan hingga lima hari.
4. Seleksi dan transfer embrio : dengan persetujuan pasangan dan dengan saran ahli biologi, diputuskan berapa banyak embrio yang ditransfer ke rahim. Ini bisa berupa satu embrio, dua (kadang-kadang) atau tiga (secara luar biasa dan maksimum yang diizinkan oleh undang-undang).
Dan setelah perawatan, haruskah perawatan khusus dilakukan?
Yang paling penting adalah mengikuti pengobatan dengan benar dengan suplemen progesteron dan terkadang estrogen yang telah diindikasikan. Semua spesialis reproduksi berbantuan setuju akan hal ini.
Namun, istirahat, rekomendasi klasik, belum terbukti efektif (kualitas embrio dan penerimaan endometrium memiliki pengaruh yang jauh lebih besar pada hasil). Juga disarankan untuk bertindak seolah-olah Anda sedang hamil dan menghindari alkohol dan asupan obat-obatan yang dapat menjadi kontraindikasi selama kehamilan.
Berapa tingkat keberhasilan teknik ini?
Teknik IVF adalah teknik yang jauh lebih efisien daripada teknik langkah pertama, seperti inseminasi buatan, dan juga memberikan lebih banyak informasi tentang apa yang terjadi.
Dari inseminasi buatan kita dapat mengharapkan tingkat kehamilan untuk setiap siklus yang dilakukan sebesar 10% atau paling banyak 15%, hingga 20% dalam kasus ideal ketika sperma donor digunakan dan pada wanita muda. Namun, dalam IVF tingkat rata-rata bisa sekitar 40% , ditambah apa yang bisa ditambahkan dengan embrio yang bisa dibiarkan vitrifikasi. Ini adalah fakta umum, karena untuk realistis ini harus disesuaikan untuk setiap kasus tertentu. Tingkat kehamilan untuk pasien berusia 33 tahun dengan cadangan ovarium yang baik tidak sama dengan yang dapat diharapkan oleh pasien berusia 40 tahun, yang dapat turun hingga 10% dengan penggunaan ovulanya sendiri. Ini sangat penting untuk dipertimbangkan oleh wanita ketika datang untuk tidak membiarkan tahun-tahun berlalu jika rencana mereka termasuk hamil.
