Alasan utama mengapa operasi penggantian prostesis dilakukan adalah rasa sakit. Nyeri menunjukkan bahwa prostesis tidak berfungsi dengan baik. Penyebab paling sering dari penggantian prostesis adalah pelonggaran aseptik.
Durasi prostesis tergantung pada banyak faktor dan tidak hanya tergantung pada jenis implan, tetapi juga posisi komponen dan teknik bedah memiliki pengaruh yang besar.
Nyeri hampir selalu merupakan gejala yang membenarkan penggantian. Hanya ada satu pengecualian, kasus pasien tanpa gejala di mana, selama kontrol radiografi, terdeteksi keausan pada prostesis.
Dalam situasi ini, gejala harus dievaluasi, tidak peduli seberapa ringan, ulangi kontrol dan diskusikan risiko dan manfaat dari tinjauan yang secara teoritis sederhana tetapi bukan tanpa komplikasi.
Umumnya, ketika dihadapkan dengan prostesis yang menyakitkan, kemungkinan infeksi harus disingkirkan, yang terkadang tidak memberikan gejala yang khas. Untuk ini, riwayat klinis pasien sangat penting.
Penyebab penggantian prostesis
Sangat penting untuk mengetahui apa penyebab yang mengusulkan dilakukannya operasi penggantian prostesis; karena, misalnya, dalam kasus penggantian prostesis pinggul, risiko menderita dislokasi meningkat.
Penyebab paling sering dari penggantian prostesis adalah pelonggaran aseptik. Keausan komponen prostesis menghasilkan partikel dan reaksi peradangan tubuh kita terhadap partikel-partikel ini yang tidak membedakan tulang kita sendiri, mempengaruhinya dan menyebabkan kelonggaran dan pengeroposan tulang. Dalam situasi ini, penggantian prostesis dilakukan dalam satu operasi. Implan yang lebih kompleks umumnya diperlukan.
Keausan protesa akan tergantung pada kualitas permukaan gesekan dan torsi gesekan, pada orientasi atau posisi komponen pada operasi pertama; tetapi ada variasi individu dalam reaksi tubuh terhadap pemakaian.
Pasangan gesekan dengan keausan lebih sedikit adalah pasangan keras: keramik/keramik dan logam/logam (pasangan terakhir lebih jarang digunakan untuk masalah lain) dan pasangan non-keras, yang lebih sering, keramik/polietilen dan logam/polietilen. . Saat ini, dengan polietilen generasi terbaru, keausan diperkirakan akan berkurang.
Di sisi lain, jika penyebab penggantian prostesis adalah infeksi, maka paling umum untuk melakukan operasi penggantian ini dalam dua operasi. Sebuah operasi untuk mengangkat implan, setelah itu antibiotik akan diperlukan. Selanjutnya, operasi kedua dilakukan di mana prostesis baru ditanamkan. Saat ini, dalam situasi tertentu, penggantian dapat dilakukan dengan operasi, meskipun bukan yang paling umum.
