Karsinoma peritoneal adalah situasi medis yang rumit. Ini melibatkan penyebaran neoplasma di dalam rongga perut, seringkali berasal dari pencernaan atau ginekologi. Pasien yang terkena memiliki kesempatan untuk diobati, kadang-kadang dengan tujuan kuratif, dengan melakukan prosedur debulking ekstensif dalam kombinasi dengan penggunaan kemoterapi intraperitoneal hipertermik intraoperatif (HIPEC).
Gejala Karsinoma Peritoneum
Sebagian besar waktu pasien tidak menunjukkan gejala. Penemuan penyakit dapat dilakukan selama operasi tumor primer atau operasi lain yang tidak terkait, atau selama tindak lanjut di klinik rawat jalan. Di lain waktu penyebaran kanker peritoneal menghasilkan gejala seperti distensi perut karena akumulasi cairan intra-abdomen, obstruksi usus, dll.
Pembedahan untuk karsinomatosis peritoneal
Kapan harus mengobati karsinomatosis peritoneal
Pada patologi yang mendapat manfaat dari terapi kombinasi, hasil yang diperoleh jauh lebih tinggi daripada yang dicapai dengan pemberian eksklusif, dan tanpa tujuan kuratif, kemoterapi sistemik. Perawatan ini efektif dalam skenario seperti karsinomatosis peritoneal karena neoplasma apendiks, mesothelioma peritoneal ganas, kanker kolorektal, dan semakin dievaluasi pada pasien dengan kanker ovarium lanjut. Dalam patologi lain, indikasi harus diindividualisasi.
Penatalaksanaan beberapa situasi klinis sedang berubah dan saat ini ada kecenderungan untuk memiliki sikap yang lebih aktif pada pasien dengan faktor risiko tinggi untuk mengembangkan karsinomatosis peritoneal selama masa tindak lanjut. Pada pasien ini, melakukan operasi kedua, dengan konsolidasi HIPEC, meningkatkan hasil secara mendasar karena mengurangi tingkat kekambuhan peritoneum. Situasi klinis yang paling penting tercermin dalam tabel berikut:
Tabel tentang situasi klinis karsinomatosis peritoneal
Pembedahan untuk karsinomatosis peritoneal
Prosedurnya terdiri dari melakukan upaya pembedahan yang maksimal, dengan prosedur peritonektomi untuk mencapai pengangkatan semua penyakit yang terlihat oleh mata ahli bedah. Operasi ini dapat memakan waktu beberapa jam dan memerlukan beberapa reseksi viseral yang dapat melibatkan semua visera intra-abdominal.
Setelah reseksi penyakit makroskopik, diketahui bahwa akan ada banyak sel ganas yang tersebar di rongga perut, oleh karena itu, dengan tujuan untuk mengobati komponen mikroskopis ini secara efektif, yang tidak dilihat oleh ahli bedah, pemberian HIPEC digunakan .
Efek pengobatan HIPEC dicapai dengan penggunaan kemoterapi dosis tinggi, langsung diterapkan di rongga perut dan efeknya ditingkatkan dengan penggunaan dalam kondisi hipertermia. Ini adalah prosedur kompleks yang harus dilakukan oleh tim bedah dengan pengalaman luas dalam jenis operasi ini.
Pasca operasi karsinomatosis peritoneal
Setelah operasi, pasien biasanya menghabiskan beberapa hari di unit perawatan intensif atau anestesi resusitasi. Setelah dipindahkan ke bangsal, tindakan yang tepat akan dimulai untuk mengontrol rasa sakit, dimulainya ambulasi dan mobilisasi, serta toleransi oral terhadap makanan. Rata-rata masuk rumah sakit sekitar 15 hari biasanya diperlukan.
Tips dan rekomendasi untuk perawatan setelah operasi
Ikuti dengan setia rekomendasi tim medis Anda dan konsultasikan dengan sedikit keraguan. Tidak masalah kecil dalam keadaan ini.
