Apa itu neuritis optik?
Neuritis optik adalah peradangan saraf optik, yang dapat terjadi di bagian depan saraf yang dikenal sebagai papilitis atau di bagian belakang, neuritis optik retrobulbar. Ini adalah penyakit saraf optik yang paling menyebabkan hilangnya penglihatan secara tiba-tiba pada pasien muda.
Saraf optik, pemancar informasi
Saraf optik adalah struktur yang bertanggung jawab untuk membawa informasi dari mata, yang menerima cahaya dari objek dan mengubahnya menjadi impuls saraf, ke otak, yang akan memproses informasi ini dan menafsirkannya sebagai gambar. Berlawanan dengan kepercayaan populer, apa yang sebenarnya kita lihat bukanlah dengan mata, tetapi dengan otak. Contoh yang sebanding adalah kabel USB yang mentransfer informasi dari kamera digital (setara dengan mata) ke komputer (setara dengan otak).
Penyebab neuritis optik
Tidak sepenuhnya dipahami mengapa penyakit saraf optik ini terjadi. Dalam bentuknya yang paling sering, demielinasi optik neuritis, terjadi bahwa selubung mielin, lapisan yang mengelilingi neuron yang membentuk saraf optik, diserang oleh sistem kekebalan pasien sendiri, yang merupakan penyakit autoimun. Ada kemungkinan bahwa episode neuritis optik telah terjadi, serangkaian faktor telah digabungkan. Mungkin infeksi virus yang mungkin terjadi bertahun-tahun yang lalu telah mengubah beberapa reaksi sistem kekebalan. Peradangan saraf optik juga dapat terjadi secara terpisah tanpa dikaitkan dengan penyakit yang lebih umum. Dalam hal ini adalah neuritis idiopatik atau penyebab yang tidak diketahui. Ini juga bisa menjadi bagian dari penyakit yang telah meradang bagian lain dari tubuh seperti multiple sclerosis, sifilis, neuromyelitis optica, lupus eritematosus sistemik, granulomatosis Wegener, atau tuberkulosis, antara lain.
Gejala neuritis optik
Jika selubung mielin rusak, sinyal dari saraf optik mata ke otak akan berjalan lebih lambat dan dengan resolusi yang lebih kecil.
Dengan demikian, gejala utama neuritis optik adalah kehilangan penglihatan: penglihatan kabur, penglihatan gelap, seolah-olah ada bagian penglihatan yang hilang di tengah atau di samping atau dengan titik tetap di bidang visual. Kehilangan penglihatan ini terjadi dengan cepat dan tidak diperbaiki dengan kacamata. Gejala umum lainnya adalah nyeri pada mata atau di belakangnya, terutama saat digerakkan, penglihatan warna redup dan munculnya kilatan cahaya. Beberapa pasien bahkan melihat penglihatan kabur atau kabur selama beberapa menit atau bahkan satu jam dalam cuaca yang sangat panas atau setelah berolahraga atau mandi air panas: ini adalah fenomena Uhtoff.
Diagnosis neuritis optik
Diagnosis patologi ini bisa rumit, karena mata bisa terlihat normal. Untuk alasan ini, penting untuk memperhitungkan gejala pasien, perkembangannya sejak mereka mulai, serta semua penyakit masa lalu dan data lain dari riwayat medis mereka seperti diet, konsumsi zat beracun, hewan peliharaan, dll. yang mungkin relevan dengan masalah saat ini. Spesialis oftalmologi akan melakukan pemeriksaan neuro-oftalmologi dan dengan semua data yang diperoleh, ia akan menilai pemeriksaan pelengkap mana yang diperlukan untuk menyelesaikan penelitian. Tes-tes ini biasanya mencakup tes oftalmologis seperti campimetry, dan tes non-oftalmologis seperti resonansi kranial. Diagnosis neuritis optik pada awalnya merupakan diagnosis yang dicurigai, yang akan dikonfirmasi dengan perkembangan gejala dan temuan dalam pemeriksaan.
Pengobatan neuritis optik
Untungnya, pada sebagian besar pasien, penglihatan membaik secara signifikan, baik pengobatan dilakukan atau tidak. Dalam kasus neuritis optik yang khas, pengobatan dengan kortikosteroid mempercepat pemulihan, tetapi penglihatan akhir yang akan tetap sama apakah kortikosteroid diberikan atau tidak. Karena itu, kortikosteroid menyebabkan saraf mengempis lebih cepat, tetapi penglihatan akan mencapai titik yang sama. Kasus neuritis optik atipikal mungkin memerlukan pengobatan dengan kortikosteroid dosis tinggi, antibiotik atau obat lain, tergantung pada setiap kasus.
