Leukemia adalah kanker sumsum tulang yang ditemukan pada tulang pipih. Ini adalah yang paling umum pada anak-anak, dan bisa akut atau kronis atau kronis. Diagnosisnya sangat penting untuk memberikan pengobatan sesegera mungkin. Penelitian terus dilakukan untuk mencari obatnya.
Leukemia: apa itu dan jenisnya?
Leukemia berasal dari bahasa Yunani Leukos (putih) dan haima (darah). Ini didefinisikan sebagai kanker sumsum tulang yang ditemukan di dalam tulang pipih. Pada kanker ini, sel-sel ganas yang disebut ledakan meningkat pada mereka yang dikenal sebagai leukemia akut atau sel-sel dalam keadaan pematangan tertentu tetapi menyimpang, dalam apa yang disebut leukemia kronis, yang dapat berasal dari salah satu prekursor seluleritas darah (sel darah merah , sel darah putih dan varietas sitologinya: granulosit, monosit, limfosit dan trombosit). Akibatnya, menghasilkan penurunan produksi dan pematangan sisa seri hematologi. Sel kanker dapat menyebar dari sumsum tulang ke aliran darah, kelenjar getah bening, sumsum tulang belakang, dan sistem saraf pusat, serta ke bagian tubuh lainnya.
Prevalensi leukemia
Dapat dikatakan bahwa Leukemia merupakan jenis kanker anak yang paling sering terjadi , dengan insiden 3 sampai 5 kasus per 100.000 anak/tahun, terutama pada jenis yang akut. Pada orang dewasa, kejadiannya bervariasi dan berkisar antara 1-3 kasus/100.000 penduduk dan tahun dengan prevalensi yang tergantung pada jenisnya antara 1,5-7% dari semua tumor.
Di sisi lain, meskipun tidak ada penyebab tunggal yang diketahui untuk berbagai jenis leukemia yang ada, faktor-faktor yang diketahui dan tidak intrinsik untuk setiap pasien mewakili kasus yang relatif sedikit; jadi setiap leukemia yang berbeda dapat memiliki berbagai penyebab yang berbeda.
Penyebab dan asal mula Leukemia
Leukemia, seperti kebanyakan tumor, adalah hasil dari mutasi satu atau lebih gen yang menghasilkan aktivasi zat yang disebut onkogen atau penonaktifan gen-gen yang menghasilkan penekanan tumor, sehingga mengubah siklus regulasi kematian atau apoptosis sel, diferensiasinya atau perubahannya. perkalian. Mutasi ini dapat terjadi baik secara spontan atau sebagai akibat dari paparan radiasi atau bahan kimia penyebab kanker, di samping kemungkinan pengaruh kecenderungan genetik tertentu.
Di antara faktor-faktor paling umum yang telah dikaitkan dengan produksi jenis leukemia tertentu adalah:
- Infeksi dengan jenis virus tertentu
- Radiasi pengion
- Bahan kimia sebagai agen alkilasi
- benzena
- Beberapa jenis kemoterapi
- tembakau
- Beberapa petrokimia
- Pewarna rambut, antara lain
Kasus penularan antara ibu dan janin juga telah dijelaskan, selain kelainan kromosom tertentu, seperti sindrom Down atau anemia Fanconi.
Fakta kontroversial adalah paparan energi non-pengion. Menurut komisi para ahli, mereka telah menyimpulkan bahwa paparan medan elektromagnetik non-listrik frekuensi rendah dapat melipatgandakan kejadian leukemia pada masa kanak-kanak. Meskipun secara apriori terdapat data yang kontradiktif, namun dapat disimpulkan bahwa kejadian tahunan yang sebenarnya berkisar antara 0,20 hingga 5%.
Gejala Leukimia
Dalam kasus leukemia kronis tersebut, kliniknya lebih berbahaya, sering kali mereka bahkan dapat luput dari perhatian dengan evolusi yang lambat, sedangkan pada proses leukemia akut, gejalanya lebih kemerahan, dengan perjalanan yang cepat.
Singkatnya, karena setiap garis sel dari ekstirpasi hematologis dapat terpengaruh, gejalanya sangat bervariasi. Beberapa gejala khas dapat berupa:
- Kelemahan, kurang kekuatan, pusing, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan yang signifikan
- Demam tanpa penyebab yang jelas, yang dapat berlangsung selama beberapa minggu
- Nyeri dan peningkatan sensitivitas tulang, sendi dan/atau ekstremitas
- Sering berdarah tanpa alasan yang jelas
- Pucat pada kulit dan lendir
- Pembesaran kelenjar getah bening
Diagnosa Leukemia
Seperti dalam setiap proses hematologi, pendekatan diagnostik harus sistematis dan terstruktur, dimulai dengan riwayat yang baik, menyelidiki riwayat keluarga atau pribadi, diikuti dengan pemeriksaan fisik terstruktur untuk mencari tanda tidak langsung yang dapat membuat kita mencurigai proses etiologi: adenopati perifer, viscerogali, titik perdarahan, pucat, cachexia, dll.
spesialis Hematologi akan melakukan studi laboratorium analitik dan morfologis terkait yang mungkin mencakup tes genetik atau imunohistokimia atau sitologi untuk memberi label pada gambaran leukemia.
Akan perlu, jika hasil-hasil pendahuluan menyarankan demikian, untuk melakukan penelitian terhadap pabrik darah atau sumsum tulang untuk melihat apakah ada tanda-tanda penyakit di dalamnya.
Akhirnya, tes pencitraan mungkin berguna untuk menilai luasnya penyakit.
Pengobatan dan Prognosis Leukemia
Perawatan dan prognosis akan tergantung, terutama, pada jenis leukemia yang dirawat dan dapat berkisar dari pengamatan sederhana hingga penerapan protokol kemoterapi dan radioterapi sistematis, atau bahkan transplantasi sel induk hematopoietik dalam kasus leukemia akut.
Prognosis akan tergantung, pada dasarnya, pada:
- Jenis entitas etiologi
- Respon terhadap pengobatan awal
- Ada atau tidak adanya jenis onkogen atau mutasi kromosom tertentu
- Usia
- Ada atau tidak adanya penyakit penyerta
Apakah leukemia bisa disembuhkan?
Saat ini kita masih jauh dari menemukan obat untuk penyakit ini, dan angka kesembuhannya rendah, di bawah 15%. Untuk sebagian besar entitas klinis ini, satu-satunya pilihan kuratif dengan tingkat morbiditas dan mortalitas hingga 35-45% kasus adalah transplantasi sel induk hematopoietik alogenik. Meskipun terapi ini telah berkembang jauh sejak dimulai pada tahun 1960-an, prosedur yang kurang agresif yang disebut transplantasi mikro saat ini tersedia, dengan tingkat respons yang dapat diterima, meskipun kemungkinan kambuh meningkat.
Beberapa tahun yang lalu, terapi pertama berhasil diuji di Amerika Serikat pada pasien leukemia akut dengan menggunakan terapi gen melalui vektor (virus campak yang dilemahkan) yang berhasil menyembuhkan penyakit tersebut. Namun, penelitian masih diperlukan untuk mengembangkan dan menilai manfaat dari jenis perawatan ini.
