Kecanduan adalah gangguan perilaku manusia yang mampu menimbulkan ketidaknyamanan di semua area vital orang yang menjadi mangsanya. Meskipun belum banyak yang diketahui tentang patogenesis spesifik dari gangguan kecanduan, ketergantungan , atau gangguan penggunaan zat (biasanya disebut demikian, pada tingkat profesional), namun diterima oleh komunitas ilmiah bahwa tidak semua orang yang terpajan pada konsumsi zat yang berpotensi psikoaktif atau perilaku berulang tidak mengembangkan jenis patologi ini tetapi karena hasil multikausal yang merespons caral kerentanan-stres-koping .
Artinya interaksi faktor intrinsik (bawaan dan kerentanan genetik) dan faktor ekstrinsik (aspek yang berkaitan dengan pengalaman, pendidikan, perkembangan pematangan, mengatasi stres dan paparan rangsangan tertentu). Untuk alasan ini, dianggap bahwa seseorang yang rentan menderita gangguan kecanduan memiliki risiko sepanjang hidupnya, jika faktor-faktor yang berbeda diselaraskan dalam kaitannya dengan stimulus yang berpotensi menyenangkan (zat atau perilaku).
Seperti disebutkan di atas, kecanduan dapat dianggap sebagai penyakit orang di mana tidak hanya bagian organik dan psikologis manusia yang ikut bermain, tetapi juga melampaui individu dan menembus berbagai bidang fungsi mereka, cara mengelola kehidupan dan cara mereka berhubungan dengan dunia. Keterbukaan terhadap dunia luar ini, efeknya dan konsekuensinya, adalah yang menandai prognosis dan pemulihan jangka panjang dan mendefinisikan pendekatan multidisiplin dan integratif yang dibutuhkan orang dengan kecanduan selama fase perawatan yang berbeda.
Dari sudut mana suatu perilaku dianggap adiktif?
Urutan perkembangan kecanduan sangat mirip pada orang yang berbeda, perbedaannya terletak pada waktu yang dibutuhkan untuk setiap fase perkembangan untuk menetap.
Fase pertama adalah konsumsi tepat waktu yang menyenangkan di mana tidak ada dampak pada individu dan dia menikmati sejumlah kontrol untuk memilih kapan dan di mana paparan stimulus atau substansi yang berpotensi menyenangkan dilakukan.
Fase kedua dianggap inersia . Pada saat ini terjadi paparan yang lebih berulang, fenomena toleransi dan ketergantungan muncul di mana kontrol telah menurun tetapi konsekuensi yang jelas minimal. Justru dalam keadaan ini, orang mengakui adanya kesejahteraan dan kesenangan yang lebih dilemahkan daripada pada fase sebelumnya dan seringkali “mereka tidak tahu mengapa mereka melakukannya” dan ada kebutuhan tertentu untuk mempertahankan pengulangan dalam konsumsi , seperti serta rasa aman yang palsu dan “bisa berhenti mengkonsumsi kapan pun Anda mau”.
Fase ketiga adalah kecanduan yang sebenarnya . Pada titik ini perilaku pencarian menjadi sering, berulang, obsesif dan tidak terkendali. Ada saatnya ketika orang tersebut tidak mampu menghentikan perilaku kecanduan karena menimbulkan ketidaknyamanan yang signifikan pada tingkat pribadi dan pengulangan menjadi tidak terkendali untuk menghindari apa yang disebut “bala bantuan negatif” seperti: kecemasan, ketakutan, insomnia, lekas marah, obsesif … gejala yang muncul ketika orang tersebut tidak sedang menggunakan zat atau melakukan perilaku adiktif. Pada fase ini, 24 jam sehari, pikiran seseorang berkisar pada konsumsi atau kemungkinannya.
Kecanduan yang paling umum
Kecanduan yang paling umum terus menjadi mereka yang berasal dari konsumsi zat, pada dasarnya alkohol, tembakau (nikotin), kokain dan ganja . Di belakang mereka adalah sisa obat-obatan terlarang, dengan lonjakan insiden obat-obatan desainer dan heroin.
Pada tingkat jenis zat lain, kami menemukan peningkatan insiden dalam pemberian sendiri obat penenang dari kelompok benzodiazepin dan analgesik turunan morfin, yang dapat menghasilkan fenomena ketergantungan dan toleransi dengan peningkatan dosis yang mudah. Untuk itu, obat jenis ini memerlukan pengawasan yang ketat oleh tenaga kesehatan.
Di sisi lain, kami menemukan penambahan perilaku . Yang paling terkenal adalah kecanduan judi, menjadi kecanduan perilaku lainnya, seperti kecanduan teknologi baru, pekerjaan, seks, belanja kompulsif, dll. Justru pada jenis perilaku repetitif ini, batas antara adiksi dan kompulsi menjadi kabur , karena pada tipe orang seperti ini sering kita temukan koeksistensi gangguan mental lain bersamaan dengan perilaku perilaku repetitif.
Perawatan psikiatri untuk membantu kecanduan
Pakar Psikiatri , sebagai tenaga kesehatan profesional medis, memiliki peran mendasar:
- Evaluasi tanda dan gejala.
- Buat rekomendasi untuk meminta tes pelengkap seperti tes darah dan tes neuroimaging.
- Mengevaluasi dampak medis dari zat yang dikonsumsi.
- Membuat diagnosis yang dapat diandalkan dari penyakit adiktif atau gangguan emosional atau gangguan kejiwaan lainnya .
- Tentukan tindakan terapeutik yang paling efisien dan individual untuk setiap pasien, sesuai dengan tahap evolusi mereka.
Psikiater membutuhkan tim profesional dari disiplin lain dan bidang pengetahuan lain dengan pengalaman dalam menangani kecanduan, seperti sosok psikolog, terapis okupasi, perawat atau pekerja sosial. Tujuannya adalah untuk menciptakan ikatan dan hubungan terapeutik yang stabil dengan pasien dan lingkungan terdekatnya yang mampu menghasilkan keadaan berpantang yang berkepanjangan dan menggeser perilaku adiktif ke perilaku yang lebih sehat yang menjamin diferensiasi dan otonomi pasien. .
Terapi yang direkomendasikan dalam pendekatan kecanduan
Pendekatan medis dan psikologis yang digunakan dalam kecanduan harus menjauh dari posisi absolut dan nihilisme terapeutik. Selama bertahun-tahun tampaknya dalam pengobatan kecanduan “apa saja” atau “tidak ada yang berhasil”. Ini bukan satu hal atau yang lain. Untuk memastikan hasil yang baik bagi pasien dengan kecanduan, perlu untuk mengidentifikasi kebutuhan nyata pasien dan mengevaluasi keadaan evolusi mereka dan asumsi perubahan nyata. Dengan demikian, profesional harus mendorong koping yang transparan, jujur, dan objektif oleh seluruh tim , termasuk pasien, keluarga, dan profesional. Penting bahwa pengobatan dan terapi telah membuktikan kemanjuran dan bahwa mereka menjadi yang paling tepat di setiap tahap pemulihan pasien, bekerja menuju otonomi dan asumsi tanggung jawab dalam iklim kepercayaan dan komitmen maksimum.
