De la Varga adalah spesialis dalam Traumatologi dan Bedah Ortopedi. Dia memiliki karir cemerlang dalam teknik Traumatologi Olahraga. Dia saat ini memimpin CAMDE Advanced Centre for Sports Medicine, adalah kepala Unit Bedah Ecoguided dari Kompleks Rumah Sakit Swasta Komprehensif, adalah ahli bedah ortopedi untuk Málaga Club de Fútbol dan merupakan konsultan referensi untuk Federasi Renang Kerajaan Spanyol dan Federasi Renang Andalusia Bola Basket dan Sepak Bola.
Artikel ini merupakan kelanjutan dari teks informatif lain oleh Dr. De la Varga tentang pendekatan pertama untuk penjelasan ketidakstabilan bahu.
Lesi bankart
Jenis cedera yang paling sering menyebabkan ketidakstabilan bahu anterior adalah ketidakstabilan labral kapsuler atau cedera Bankart , yang terdiri dari pelepasan labrum atau labrum glenoid dari penjangkarannya di glenoid, biasanya di bagian anterior internal sendi. Detasemen ini menciptakan lubang kancing di mana kepala humerus cenderung keluar dari sendi pada posisi tertentu, berulang kali terkilir. Ketika alih-alih melepaskan labrum dari tulang, sebagian tulang terkoyak, kita berbicara tentang lesi Bankart tulang. Temuan yang sering dikaitkan dengan lesi Bankart adalah lesi Hill-Sachs , yang terdiri dari takik, alur di kepala humerus akibat benturan kepala terhadap tepi glenoid saat dislokasi bahu.
Lesi Bankart terdiri dari pemisahan labrum atau labrum glenoid dari penjangkarannya di glenoid, biasanya di bagian anterior internal sendi.
Fisioterapi ketidakstabilan bahu
Perawatan episode pertama dislokasi bahu selalu konservatif . Ketika kepala humerus terlepas dari tempatnya, ia merobek struktur chaosuloligamentous. Setelah dislokasi berkurang, ketika kepala humerus terkunci kembali ke tempatnya, celah tetap ada di kapsul sendi. Perawatan terdiri dari tiga minggu imobilisasi dengan sling sehingga cedera pada kapsul dan ligamen sembuh, diikuti oleh tiga minggu fisioterapi untuk memulihkan mobilitas terlebih dahulu, dibatasi oleh adhesi yang dihasilkan oleh hematoma dan peradangan internal robekan. , dan kedua kekuatan yang hilang akibat atrofi otot akibat imobilisasi.
Dalam kasus bahu yang sudah tidak stabil , dengan banyak dislokasi, perawatan fisioterapi ditujukan untuk memperkuat otot-otot bahu secara keseluruhan untuk mengkompensasi ketidakstabilan yang disebabkan oleh cedera pada kapsul dan ligamen.
Dalam kasus di mana penguatan otot tidak cukup untuk menstabilkan sendi dan pasien melaporkan rasa sakit yang terus menerus dan ketakutan akan dislokasi baru dan rasa tidak aman pada posisi tertentu, perawatan bedah diindikasikan. Dr. De la Varga biasanya menunjukkan operasi pada pasien muda dengan ketidakstabilan bahu, bahkan jika mereka tidak memiliki gejala utama, karena ketidakstabilan bahu menyebabkan keausan tulang rawan dan osteoartritis bahu yang sulit diobati selama bertahun-tahun.
Operasi ketidakstabilan bahu
Dr. De la Varga secara rutin melakukan operasi ketidakstabilan bahu secara arthroscopic. Melalui tiga sayatan kecil dan menggunakan kamera kecil, pelepasan kapsul sendi dan labrum diperbaiki. Didukung oleh tiga atau empat miniharpoon 3 mm, kami menjahit kompleks kapsulolabral ke tepi tulang glenoid, menutup lubang kancing yang telah dibuat dengan dislokasi pertama. Ini adalah operasi yang sering, yang biasanya memiliki hasil yang sangat baik, sepenuhnya mengoreksi ketidakstabilan bahu.
Setelah menghabiskan malam di rumah sakit, pasien dipulangkan. Anda akan menyimpan gendongan selama tiga minggu, selama waktu itu Anda dapat memulai terapi fisik untuk gerakan pasif terbatas, selalu dilakukan dengan bantuan terapis fisik. Setelah minggu ketiga, selempang akan dilepas dan fisioterapi akan diintensifkan, pertama dengan gerakan aktif sampai mobilitas penuh pulih, dan kemudian penguatan otot untuk memulihkan atrofi otot . Perkiraan waktu untuk kembali ke aktivitas olahraga adalah tiga bulan.
