Kami menggunakan istilah lutut ketukan atau “genu valgus” untuk postur di mana, ketika lutut bersentuhan, pergelangan kaki terpisah satu sama lain. Dengan demikian, kaki memperoleh penampilan berbentuk X yang simetris, postur khas anak-anak antara usia 3 dan 5 tahun yang biasanya disertai dengan penampilan kaki yang rata . Tetapi selama perkembangan, postur valgus akan menurun menjadi situasi valgus yang tersembunyi yang akan menjadi definitif setelah usia 7 tahun. Inilah yang kita sebut pola sudut normal anak . Jika valgus tidak berkurang dan disertai dengan posisi kaki ke luar, kita akan menyebutnya: pola rotasi dalam “outoeing”.
Kapan kita tahu posisinya normal atau tidak?
Di tempat pertama karena usia, X-kaki adalah situasi khas untuk anak-anak antara 3 dan 5 tahun. Anda juga harus melihat sudut yang dibentuk oleh lutut. Secara umum, dengan lutut menyatu, jarak antara pergelangan kaki tidak boleh melebihi 8 sentimeter.
Penting juga jika sumbu beban antara pinggul dan pergelangan kaki termasuk dalam lutut (normal) dan bukan di luarnya. Perlu diingat bahwa anak-anak yang kelebihan berat badan sering memberikan tampilan palsu shock lutut yang lebih tinggi .
Masalah lain yang perlu dinilai adalah apakah kelainan tersebut simetris , karena kelainan asimetris tidak normal dan biasanya memiliki penyebab patologis. Jika kejutan lutut menghasilkan gaya berjalan yang berubah, terutama selama balapan, itu adalah faktor lain yang harus dikenali. Dan, terkadang, anak mengalami rasa sakit di bagian dalam lutut atau di telapak kaki, meskipun penting untuk menilai intensitasnya. Akhirnya, jika situasinya berlanjut pada anak yang lebih tua atau jika penampilannya ditandai, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis ortopedi pediatrik .
Pada akhirnya, pemeriksaan fisik yang cermat dari anggota badan dan kemampuan anak selama berjalan adalah penting. Kadang-kadang, bahkan perlu untuk melakukan beberapa analisis radiologis untuk memastikan normalitas dan mengesampingkan patologi.
Penting untuk menyingkirkan penyakit berikut:
- Penyakit metabolik yang terjadi dengan gangguan osifikasi. Mereka yang berasal dari ginjal menonjol, seperti rakhitis hipofosfatemia.
- Sequelae fraktur tibia , terutama di dekat lutut.
- Displasia rangka , yang merupakan kelainan kongenital perkembangan tulang, dan biasanya terjadi pada anak-anak dengan perawakan sangat pendek dengan keterlibatan tulang multipel.
Setelah penyakit lain disingkirkan, spesialis harus melakukan observasi klinis berkala
Perlakuan
Setelah penyakit lain telah disingkirkan, spesialis harus melakukan observasi klinis berkala. Harus diingat bahwa pola sudut ekstremitas bawah pada anak-anak bervariasi selama pertumbuhan dan perjalanan normal menuju penurunan pelampiasan lutut. Jadi, ketika lutut valgus asimetris , mungkin efektif untuk menempatkan lutut penyangga panjang (gambar). Penempatan perangkat ortopedi jenis lain di ekstremitas (sering diindikasikan untuk tidur) belum menunjukkan efektivitas fisiologis lutut valgus.
Pembedahan korektif sudah diindikasikan ketika genu valgus melebihi nilai normal, terutama jika ada penyakit tulang seperti yang disebutkan.
