Insufisiensi vena kronis memiliki insiden tinggi pada populasi Barat saat ini. Varises pada tungkai bawah adalah masalah vaskular yang paling umum, mempengaruhi 20-25% wanita dan 10-15% pria. Perawatan bedah pada varises yang tidak bergejala adalah efektif.
Untuk mencapai hasil yang efektif dan tahan lama dalam pengobatan varises, penting untuk menghilangkan asal refluks vena. Pada 70% kasus, varises pada ekstremitas bawah berasal dari insufisiensi peredaran vena safena interna. Untuk alasan ini, irigasi vena ini biasanya menjadi target terapi pertama. Untuk mengobati hipertensi vena, satu-satunya pengobatan yang efektif dan bertahan selama bertahun-tahun adalah ligasi arkus safena-femoralis dan stripping GSV. Namun dalam dekade terakhir, perkembangan medis dan teknologi telah memungkinkan keterlibatan teknik invasif minimal baru seperti VNUS Closure intravena radiofrequency (RFA) atau endolaser.
Radiofrekuensi untuk mengobati varises
Frekuensi radio terdiri dari gelombang listrik dan magnet yang, ketika bersentuhan dengan jaringan, menghasilkan getaran dan gesekan pada atomnya, berubah menjadi energi panas yang menaikkan suhu. Hal ini menyebabkan efek yang diinginkan pada vena untuk dirawat:
- kerusakan endotel
- Denaturasi dan kontraksi kolagen
- Pemendekan dan penebalan dinding vena
- Pengurangan lumen pembuluh
Singkatnya, ia berhasil membuat varises menghilang karena atrofi. Radiofrekuensi telah terbukti menjadi pengobatan yang efektif dengan keberhasilan USG dan kepuasan pasien yang tinggi.
Pengobatan varises: frekuensi radio vs stripping
Beberapa analisis telah dilakukan dengan pasien dengan varises untuk membandingkan kemanjuran radiofrekuensi dengan stripping, teknik sebelumnya. Sebagai perbandingan, telah ditunjukkan bahwa frekuensi radio menawarkan hasil yang sama efektifnya, lebih cepat dan dengan waktu pemulihan yang lebih singkat. Pengupasan, di sisi lain, menawarkan angka morbiditas yang lebih tinggi beberapa minggu setelah perawatan, terutama dalam hal munculnya memar, ekimosis dan nyeri.
Kemanjuran kedua teknik dibandingkan lagi dua tahun setelah pengobatan, dan dalam kedua kasus kemanjuran tahan lama, dengan tingkat kekambuhan yang lebih rendah untuk frekuensi radio (14%) dibandingkan untuk stripping (21%).
Teknik frekuensi radio invasif minimal juga dibandingkan dengan operasi konvensional terhadap varises, dan hasilnya menunjukkan keuntungan yang jelas untuk frekuensi radio: lebih sedikit waktu intervensi, lebih sedikit rasa sakit, lebih sedikit ekimosis dan lebih sedikit waktu pemulihan untuk kembali ke rutinitas kerja.
Menghilangkan varises: Radiofrequency vs endolaser
Dua teknik invasif minimal untuk mengobati varises juga telah dibandingkan pada pasien. Baik endolaser maupun frekuensi radio telah menunjukkan tingkat keberhasilan yang tinggi, dengan efektivitas 100% pada endolaser dan 96% pada frekuensi radio. Mengenai komplikasi yang berasal dari pengobatan, endolaser menunjukkan tingkat komplikasi yang lebih tinggi (20,8%) dibandingkan dengan frekuensi radio (7,6%), meskipun keduanya sangat rendah. Penelitian klinis lainnya mengungkapkan bahwa frekuensi radio sedikit lebih baik dalam hal pemulihan dan pasca operasi daripada endolaser, dan yang terakhir memiliki tingkat komplikasi yang lebih tinggi.
Penyelidikan selanjutnya lainnya juga menganalisis nilai-nilai lain seperti waktu kembali bekerja atau kualitas hidup setelah intervensi, memperoleh hasil yang serupa dengan keuntungan tertentu untuk frekuensi radio. Secara umum, dapat disimpulkan bahwa radiofrekuensi memiliki hasil yang mirip dengan endolaser, dengan rasa sakit yang lebih sedikit, memar dan ekimosis, selain kualitas hidup yang lebih baik dalam jangka pendek.
Prosedur frekuensi radio untuk menghilangkan varises
Intervensi ablasi frekuensi radio endovenous menggunakan generator RFG dan kateter ClosureFast, perangkat yang meningkatkan efisiensi dan mengurangi waktu ablasi dari opsi sebelumnya.
Prosedur pengangkatan varises vena radiofrekuensi sepenuhnya dibantu oleh gema. Sebelum intervensi, penandaan eco-Döppler harus dilakukan dari selangkangan hingga pergelangan kaki untuk menunjukkan bagian dengan komplikasi.
Prosedur ini memerlukan penggunaan anestesi lokal tumescent, yaitu melalui injeksi larutan Klein yang dipandu oleh gema pada tingkat perivena. Ini dilakukan dengan anestesi ini dengan tiga tujuan:
- Melindungi kulit dan struktur di sekitarnya dari panas frekuensi radio
- analgesia
- Mempromosikan runtuhnya pembuluh darah
Akses ke varises yang akan diobati dapat melalui pembedahan melalui sayatan kecil atau perkutan menggunakan teknik Seldinger.
Pada akhir intervensi, ahli angiologi harus melakukan tindak lanjut ultrasound pada area yang dirawat, serta kontrol dengan Echo-Döppler pada hari-hari pertama setelah perawatan untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi.
Radiofrekuensi, pengobatan terbaik untuk varises
Penutupan VNUS FAST ablasi frekuensi radio endovenosa saat ini merupakan teknik yang telah terbukti aman dan efektif dalam menghilangkan varises, dengan kepuasan pasien yang tinggi. Dengan waktu pemulihan yang lebih cepat, ini memungkinkan Anda untuk kembali ke rutinitas normal Anda lebih cepat dan Anda tidak mengalami memar atau rasa sakit.
Radiofrekuensi telah menunjukkan keunggulannya dibandingkan perawatan sebelumnya, serta lebih dari endolaser, pilihan perawatan invasif minimal lainnya yang paling umum untuk varises.
Komplikasi seperti trombosis vena, luka bakar kulit dan neuritis dengan teknik ini sangat jarang. Meski begitu, untuk mencegahnya, pasien harus menyerahkan diri kepada ahli angiologi spesialis yang berpengalaman dalam teknik seperti infiltrasi anestesi tumescent atau echo-Döppler, yang penting untuk prosedur yang optimal dan tindak lanjut yang benar dari pasien setelah perawatan. .
