Osteoarthritis merupakan penyakit degeneratif yang menyerang persendian dan menyerang 15% penduduk dunia . Sendi memiliki gerakan yang optimal berkat kartilago artikular, tetapi ketika pasien menderita osteoarthritis, kartilago ini secara progresif mengalami degenerasi dan kehilangan ketebalan, hingga menghilang, menyebabkan perubahan yang jelas pada tulang.
Jika osteoarthritis dianalisis pada tingkat sosial ekonomi, itu adalah penyebab pertama kecacatan permanen dan ketidakmampuan sementara ketiga untuk bekerja. Menurut studi Artrocad, ini mewakili total biaya sumber daya kesehatan dan dampak sosial ekonomi sebesar 4.738 juta euro per tahun.
Osteoarthritis pada tangan biasanya menyebabkan nyeri dan kekakuan pada sendi.
Osteoartritis tangan: penyakit yang menyerang 6% populasi
Osteoarthritis dapat mengenai satu atau beberapa sendi. Yang paling umum adalah osteoarthritis pinggul, lutut, tangan dan tulang belakang. Sebagai aturan umum, itu adalah poliartikular, mempengaruhi beberapa sendi, tetapi ada pasien yang hanya terkena di tangan. Diperkirakan 6% dari populasi menderita osteoartritis tangan , dengan perbedaan klinis dalam kaitannya dengan osteoartritis di bagian tubuh lainnya.
Beberapa perbedaannya adalah:
- Pengurangan atau hilangnya rasa sakit setelah nodul berkembang di sendi jari-jari panjang atau sendi interphalangeal distal dan proksimal (nodus Heberden dan Bouchard, masing-masing).
- Lebih sedikit kekakuan sendi tetapi lebih banyak deformitas sendi.
- Osteoarthritis pada tangan tidak memberikan respons yang baik terhadap pengobatan dengan antiperadangan umum, seperti halnya pada persendian lainnya.
Di sisi lain, dalam osteoarthritis tangan ada subtipe yang berbeda, yang paling menonjol adalah osteoarthritis erosif dan osteoarthritis nodal. Perbedaan utama di antara mereka terletak pada keterlibatan tulang, karena pada awalnya ada erosi tingkat pusat tulang pada sendi proksimal dan distal, dengan pembentukan tulang baru berikutnya dalam bentuk osteofit, yang tidak hadir pada osteoartritis nodal. Namun, perbedaan antara kedua osteoartritis tampaknya tidak begitu jelas, karena beberapa teknik pencitraan sensitif telah menunjukkan bahwa pada osteoartritis nodal juga terdapat erosi tulang. Hal ini menyebabkan beberapa peneliti menganggap osteoartritis erosif lebih ganas, pada stadium yang lebih lanjut, atau bahkan menyamakan kedua osteoartritis tetapi mengaitkannya dengan komorbiditas lain, yang membuat perkembangannya berbeda.
Dengan gejala apa osteoarthritis memanifestasikan dirinya dan bagaimana mendiagnosisnya?
Osteoarthritis biasanya memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit dan kekakuan, terutama “start-up”, yaitu ketika memulai gerakan setelah istirahat. Setelah bergerak, kekakuan biasanya membaik. Gejala lainnya adalah pembengkakan sendi dan kelainan bentuk, ketika penyakit sudah dalam stadium yang lebih lanjut. Selain itu, dalam kasus tangan biasanya bilateral (mempengaruhi kedua tangan), poliartikular, aditif, simetris dan progresif.
Untuk mendiagnosisnya, spesialis Traumatologi akan melakukan pemeriksaan fisik dan anamnesis. A posteriori akan membuat x-ray untuk memastikan diagnosis. Pada tahap awal, ketika keterlibatan tulang tidak begitu jelas dan hanya ada risiko keausan tulang rawan, MRI juga berguna.
Mengapa osteoartritis terjadi?
Osteoarthritis biasanya muncul pada dekade ke-5 dan ke-6 kehidupan, lebih sering pada wanita . Meskipun alasannya tidak diketahui, diketahui bahwa pada beberapa sendi, seperti pangkal ibu jari (sendi trapezio-metakarpal), kelemahan sendi mempengaruhi munculnya osteoartritis. Selain itu, kelemahan lebih sering terjadi pada wanita.
Adapun asal muasal penyakit itu sendiri, berbagai penelitian genetik telah dilakukan tanpa hasil yang sangat menjanjikan. Hal ini menunjukkan bahwa osteoarthritis merupakan penyakit yang sangat heterogen dimana penyebab utama kemunculannya sangat beragam , serta tidak diketahui. Meskipun ada pasien dengan riwayat keluarga, ada juga pasien lain di mana hubungan tertentu dengan aktivitas manual selama hidup diamati, meskipun hubungan ini tidak sepenuhnya jelas.
Perawatan osteoartritis akan konservatif, sejauh mungkin
Sebagai aturan umum, pengobatan bersifat simtomatik. Ini dimulai dalam kasus-kasus ringan dan dengan sedikit rasa sakit dengan mengoleskan salep dingin dan anti-inflamasi . Namun, ketika gejalanya meningkat , antiinflamasi oral harus dimasukkan , meskipun tidak dianjurkan untuk memperpanjang pengobatan ini. Suntikan bersama dengan kortikosteroid juga biasanya efektif dalam kasus di mana pengobatan oral tidak berhasil, karena akan meredakan gejala untuk sementara.
Latihan fisioterapi juga dapat membantu dalam beberapa kasus dengan meningkatkan fleksibilitas sendi dan mengurangi peradangan. Dalam kasus osteoartritis tangan, pengobatan dengan Chondroitin Sulfate dan Glucosamine tampaknya memperbaiki gejala.
Ketika perawatan sebelumnya tidak berpengaruh, operasi akan dipilih, dalam banyak kasus untuk mengganti sendi atau memperbaikinya.
Bisakah osteoartritis tangan dicegah?
Saat ini tidak ada penelitian yang menentukan kemungkinan mencegah osteoartritis tangan. Namun, dalam kasus osteoartritis pangkal ibu jari (yang paling sering), aktivitas menjepit harus dihindari atau dilakukan dengan bidai, untuk menghindari perkembangan.
Di sisi lain, seperti disebutkan di atas, Glucosamine dan Chondroitin Sulfate dapat memperbaiki gejala dan, karenanya, juga degenerasi tulang rawan.
Namun, tidak ada olahraga atau aktivitas yang dapat memperbaiki osteoarthritis pada tangan. Hal yang paling dianjurkan adalah menjaga kelenturan sendi tanpa memaksakan jangkauan gerakan, jika terjadi rasa sakit, dan untuk menghindari, ya, olahraga yang melibatkan cengkeraman dan kekuatan kepalan tangan yang hebat, yang dapat memicu wabah peradangan.
