Nyeri myofascial adalah patologi yang jarang dibicarakan tetapi terjadi pada 3 dari 10 pasien yang pergi ke dokter keluarga dan, pada kenyataannya, 9 dari 10 orang dengan nyeri punggung bawah kronis menderita sindrom myofascial. Diperkirakan 50% dari populasi telah mengalami nyeri myofascial sepanjang hidup mereka.
Nyeri myofascial terjadi pada 3 dari 10 pasien yang berobat ke dokter keluarga, dan 50% dari populasi akan menderita sepanjang hidup mereka.
Apa saja gejala utama sindrom myofascial?
Tanda utama dari myofascial syndrome adalah trigger point , yaitu semacam nodul teraba yang muncul di otot, ligamen atau di sekitar persendian, yang kurang elastis dan terasa selalu berkontraksi . Titik-titik ini menyebabkan rasa sakit di area yang meningkat saat ditekan atau diregangkan.
Dengan demikian, rasa sakit pada sindrom myofascial biasanya terus menerus dan pada titik tertentu yang terkadang muncul pada sentuhan atau tekanan sekecil apa pun di area tersebut.
Mengapa titik pemicu muncul?
Penyebab munculnya trigger point adalah mikrotrauma dan kelebihan beban otot, tendon dan ligamen. Ketika nodul diamati di bawah mikroskop, dapat dilihat bahwa kolagen yang mendukung sel-sel otot di daerah ini langka dan kualitasnya tidak baik.
Sindrom myofascial erat kaitannya dengan usia dan faktor hormonal. Pemicu nyeri adalah:
- Gerakan otot yang tiba-tiba
- kelelahan _
- Lingkungan yang dingin dan lembab
- gangguan emosi
Sindrom myofascial terkait dengan sindrom yang beragam seperti:
- nyeri punggung bawah kronis
- sakit leher kronis
- piriformis atau sindrom gluteus medius
- sindrom psoas lumbal
- sindroma kuadratus lumborum
- sindrom bahu supraspinatus
Apa yang bisa terjadi jika nyeri myofascial menjadi kronis?
Jika rasa sakit di area ini berlangsung cukup lama, itu bisa menjadi kronis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa nyeri kronis menghasilkan siklus stres , kecemasan dan kelelahan yang dimediasi oleh kortisol. Peningkatan kortisol terus menerus menghambat mekanisme perbaikan jaringan dan menyebabkan perubahan imunologis yang mencegah pemulihan tubuh.
Gejala yang jelas bahwa nyeri myofascial mungkin menjadi kronis adalah bahwa tugas-tugas yang sebelumnya tampak dapat ditanggung oleh pasien, seperti bangun di pagi hari, sekarang bisa berarti dunia.
Kesaksian seorang pasien: mengatasi sindrom myofascial dalam dua sesi
Pasien pergi ke spesialis di Unit Nyeri karena nyeri di tulang punggung yang telah dideritanya selama lebih dari satu tahun. Dalam kata-katanya: “dia memiliki paku di punggungnya. Itu adalah rasa sakit yang luar biasa.” Sampai saat itu dia memiliki kehidupan yang aktif tetapi rasa sakit itu membatasi kehidupan sehari-harinya dan itu membuatnya khawatir. Mereka telah melakukan banyak tes dan analisis tetapi hasilnya tidak menjelaskan tingkat rasa sakit yang dia alami. Selain itu, antiperadangan tidak mengontrol rasa sakitnya dan menyebabkan dia memiliki tekanan darah tinggi.
Ketika pasien menghadiri konsultasi Unit Nyeri, diamati bahwa dia menderita sindrom myofascial dengan berbagai titik pemicu di otot erector, tulang belakang dan trapezius. Setelah dua sesi perawatan, perubahannya luar biasa.
Kolagen sebagai bantuan dalam nyeri myofascial dan kerusakan obat anti-inflamasi
Kolagen adalah protein dasar dalam jaringan, karena memberikan dukungan yang diperlukan dalam sel-sel sistem muskuloskeletal. Selain berperan sebagai pendukung, kolagen berperan sebagai aktivator pelepasan growth factor dan proliferasi sel . Namun, produksi kolagen menurun setelah usia 50 tahun dan dengan menopause.
Ketika ada kerusakan jaringan karena kelebihan beban, cedera atau penuaan, beberapa mekanisme perbaikan diaktifkan, termasuk sintesis kolagen, aktivasi trombosit dengan pelepasan faktor pertumbuhan dan migrasi sel induk. Jika fungsi-fungsi ini tidak berfungsi sebagaimana mestinya, jaringan tidak memperbaiki dirinya sendiri dengan benar, sehingga rasa sakit menjadi kronis.
Tabel berikut merinci prosesnya:
Banyak kali dokter mengobati rasa sakit hanya dengan anti-peradangan: rasa sakit, yang masih merupakan gejala, diobati ketika penyebabnya harus diobati (bila memungkinkan). Penting untuk dicatat bahwa anti-peradangan tidak menyelesaikan masalah dasar jika digunakan untuk waktu yang lama dan, di samping itu, mereka menghasilkan efek samping, antara lain mempengaruhi ginjal dan lambung.
Tapi penyebab sebenarnya adalah kekurangan kolagen dan mekanisme perbaikan yang dihasilkan seiring bertambahnya usia . Ilustrasi berikut menunjukkan persentase kolagen dalam tubuh menurut usia:
Selain itu, penggunaan antiinflamasi yang berkelanjutan mengurangi sintesis kolagen dan menghambat perbaikan jaringan yang sehat. Studi berikut menunjukkan efek antiinflamasi pada penekanan kolagen setelah berolahraga:
- Pada kelompok yang tidak menerima antiinflamasi, peningkatan sintesis kolagen normal diamati.
- Pada kelompok yang telah menggunakan antiinflamasi, diamati bahwa sintesis kolagen sangat terpengaruh, dan terus terpengaruh 72 jam kemudian.
Pro dan kontra kolagen 1 untuk memperbaiki kerusakan jaringan
Kolagen 1 membantu membangun kembali kerusakan jaringan dan mengurangi peradangan. Tetapi meminumnya bukanlah solusi yang pasti, karena tidak ada uji klinis berkualitas (secara acak dan terkontrol buta) yang menunjukkan kemanjuran suplemen kolagen, bahkan kolagen terhidrolisis. Satu pil suplemen ini memiliki banyak komponen dan beberapa di antaranya, seperti magnesium, dapat menumpuk di dalam tubuh, menjadi berbahaya bagi kesehatan.
Selain itu, harus diperhitungkan bahwa kolagen hadir dalam makanan normal (seperti sup ayam, misalnya), jadi tidak dianjurkan untuk melengkapinya, kecuali jika pasien menderita kekurangan nutrisi tertentu. Masalah kekurangan kolagen tidak diselesaikan dengan mengkonsumsi kolagen atau anti inflamasi, tetapi cara yang paling efektif adalah dengan mengobati penyebab nyerinya, dan cara yang paling efektif adalah dengan pemberian kolagen secara langsung pada otot dan tendon penyebab nyeri . pasien.
Manfaat pengobatan langsung dengan kolagen murni I untuk nyeri myofascial
Kolagen 1 membantu membangun kembali kerusakan jaringan, sangat efektif dalam mengobati nyeri muskuloskeletal. Ini meningkatkan elastisitas dan regenerasi jaringan dan, dengan cara ini, membantu jaringan berhenti meradang dan menyebabkan rasa sakit.
Kolagen ini diperoleh dengan cara yang benar-benar alami, tidak berbahaya dan tidak memiliki efek samping. Spesialis Unit Nyeri memberikan zat langsung ke titik pemicu atau area yang cedera, dipandu oleh pemindai ultrasound.
Efektivitas kolagen 1 dibuktikan oleh beberapa penelitian. Pada salah satu tahun 2018, pasien secara acak dipisahkan menjadi tiga kelompok. Satu kelompok menerima injeksi kolagen 1 yang diulang seminggu. Kelompok kedua menerima suntikan anestesi lokal dan lidokain, yang diulang setelah seminggu. Kelompok terakhir (kelompok kontrol) menerima injeksi saline, juga diulang seminggu kemudian. Seperti yang ditunjukkan gambar di bawah, kelompok kolagen 1 memiliki pengurangan rasa sakit yang jauh lebih besar, dibandingkan dengan kelompok lidokain dan kelompok kontrol:
Kelompok pertama ini juga mengalami penurunan kontraksi otot yang jauh lebih besar yang diukur dengan elektromiografi, dibandingkan dengan kelompok lidokain dan kelompok kontrol. Oleh karena itu penelitian ini mengkonfirmasi bahwa suntikan kolagen adalah metode yang paling efektif untuk mengurangi nyeri myofascial.
Siapa yang dapat menggunakan kolagen 1 yang disuntikkan?
Injeksi langsung dengan kolagen 1 di titik-titik dengan rasa sakit akan memungkinkan untuk memperbaiki struktur otot dan akan mendukung regenerasi alami daerah secara langsung, tanpa efek sekunder. Tetapi Anda harus ingat bahwa itu bukan pengobatan ajaib. Biasanya diperlukan beberapa sesi dan hasilnya akan terlihat setelah satu atau dua minggu.
Lebih mungkin efektif jika 6 kriteria berikut terpenuhi, yang akan menunjukkan siapa yang dapat menggunakan perawatan ini:
- Jika pasien mengalami nyeri terus menerus pada kelompok otot, dengan perasaan kaku atau kontraktur.
- Jika, saat menyentuh area yang sakit, pasien melihat nodul tegang yang teraba, yang jika ditekan, terasa sakit.
- Jika rasa sakit meningkat dengan gerakan, dan dengan kelelahan otot dan stres.
Sebaliknya, perawatan ini tidak akan cocok untuk pasien:
- Jika rasa sakit terlokalisasi di dalam sendi.
- Jika rasa sakit disebabkan oleh cedera saraf yang menyebabkan kesemutan atau kram di kaki atau tangan.
- Jika pasien mengalami peradangan yang mencolok di daerah tersebut, dengan kemerahan atau bengkak.
Semakin banyak kriteria di atas terpenuhi, semakin besar kemungkinan pengobatan akan efektif. Biasanya Anda akan membutuhkan minimal dua sesi dan dua minggu bagi pasien untuk melihat perbaikan. Durasi hasil akan tergantung pada setiap pasien: terkadang rasa sakit akan hilang selama bertahun-tahun dan di lain waktu Anda akan membutuhkan perawatan setiap 2-3 bulan untuk menstabilkan rasa sakit.
