Kornea gutata dan distrofi Fuchs adalah dua patologi oftalmologi yang terutama mempengaruhi wanita berusia di atas 40 tahun dengan riwayat keluarga.
Kornea gutata adalah perubahan awal distrofi Fuchs, penyakit kornea yang muncul dalam beberapa fase. Ini adalah patologi yang sering terjadi yang biasanya mempengaruhi kedua mata. Hal ini ditandai dengan hilangnya sel-sel lapisan terdalam kornea: endotelium. Kornea memiliki 5 lapisan: epitel, membran Bowman, stroma, membran Descemet, dan endotel.
Distrofi Fuchs lebih sering terjadi pada wanita. Dalam setengah kasus, ada riwayat keluarga dengan penyakit ini. Ini terjadi sejak usia 40 tahun secara progresif lambat.
Klinik
Distrofi Fuchs berkembang dalam empat fase: guttate kornea, edema kornea, keratopati bulosa, dan fibrosis.
- Pada fase kornea guttate, pasien biasanya tidak merasakan gejala. Namun, pada pemeriksaan, dokter mata menemukan titik-titik gelap berbentuk tetesan yang terletak di lapisan terdalam kornea: lapisan endotel. “Tetesan” ini meningkat dan menyebar secara progresif dari bagian tengah kornea ke perifer. Selain itu, akumulasi titik mikroskopis pigmen coklat juga muncul.
- Pada fase kedua distrofi Fuchs, muncul edema kornea: kelebihan cairan secara progresif menumpuk di kornea. Ini menghasilkan hilangnya transparansi dan pasien melihat penurunan penglihatan.
- Keratopati bulosa. Ketika edema epitel persisten, bula mikroskopis (lepuh) terbentuk di epitel, yang kemudian pecah dan menyebabkan ulkus kornea dan nyeri.
- Pada stadium akhir, terjadi fibrosis pada stroma. Mereka adalah “bekas luka”, yang tidak transparan dan menghasilkan penglihatan kabur.
Perlakuan
Pada fase awal kornea guttata dan edema kornea ringan, tetes mata dan salep anti-edema digunakan. Pada stadium yang lebih lanjut, penanganan bedah saat ini adalah transplantasi endotel. Hasil yang baik diperoleh dalam banyak kasus. Ini terdiri dari mengganti endotelium yang sakit dengan endotelium yang sehat dari donor yang sudah meninggal. Dua jenis transplantasi endotel adalah: DSAEK (Descemet Stripping automatic endothelial Keratoplasty) dan DMEK (Descemet Membrane endothelial Keratoplasty).
