Celah langit-langit atau bibir sumbing adalah kelainan embrionik yang menyebabkan beberapa bayi baru lahir memiliki bibir atas yang tidak sempurna.
Apa itu celah langit-langit?
Anomali embrionik , di mana susunan organik dari polistruktur yang mengintervensi konfigurasi anatomis-fungsional, biasanya sepertiga atas wajah, ke tingkat ekstensi yang lebih besar atau lebih kecil, menentukan antara lain yang mungkin: persepsi yang kurang lebih langsung, untuk kerabat, keluarga dan klinis, gangguan individu atau kontinuitas bersama dari langit-langit lunak dan, lebih luas, kompleks palatouveal, untuk dapat memasukkan, jika prosesnya lebih berkembang, wilayah alveolomaxillary dan bahkan melampaui bagian nasolabial dan wajah, secara unilateral atau bilateral, tanpa melupakan area celah lainnya, dengan cakupan yang lebih luas, bahkan ke arah orbit dan area kraniofasial.
Mengapa itu terjadi?
Jawabannya tidak dapat sepenuhnya menjelaskan dan akan perlu untuk mempertimbangkan faktor-faktor keturunan , sangat jelas dan mudah dikenali, seperti yang terjadi dalam masyarakat tertentu dari kekerabatan atau genetik bersama, untuk menempatkannya secara singkat dan lain-lain, karena infeksi dan kasih sayang ibu pada awalnya. fase kehamilan atau fenomena lingkungan luar biasa : radiasi, pengobatan, pencemaran lingkungan, dll., meskipun tidak selalu mudah ditentukan dan dapat mengarah pada kemungkinan “alami” atau spontan yang sulit dibenarkan. Dalam semua kasus, dokter harus mendukung dan bergaul dengan Ahli Genetika dan Peneliti dari berbagai bidang dan tidak mungkin, untuk mengklarifikasi dan mempelajari lebih lanjut tentang subjek.
Apakah itu menyebabkan rasa sakit?
Penting untuk mendefinisikan rasa sakit, bagaimana, di mana dan kepada siapa? . Hari ini, surveilans ultrasound serial pada wanita hamil dapat mengingatkan, dan kami hanya akan merujuk pada ibu hamil dan orang-orang di sekitarnya, bahwa anomali yang kurang lebih luas terjadi dalam proses pembentukan janin (mereka yang terpengaruh dikendalikan, tidak hanya regional, tetapi juga, dari sudut pandang umum, untuk menentukan kelainan organik lainnya yang menyertai, tengkorak, jantung, genital, dll.), setiap hari, lebih awal, lebih tepat dan lebih jelas. Hal ini dapat berfungsi untuk mencegah lingkungan dari adanya kondisi semacam ini, yang kita enggan menyebutnya penyakit. Bahwa untuk janin dan kemudian, bayi baru lahir, biasanya tampaknya tidak berarti gejala yang menyakitkan, yang berasal dari kulit mukosa dan bahkan dehiscences tulang, yang kita rujuk. Dalam hal ini, di wilayah mulut dan rahang atas. Hal lain adalah, nyeri pasca-bedah atau ortopedi , yang melibatkan perawatan sumbing, betapapun dapat dikendalikan.
Bisakah anak yang lahir dengan patologi ini makan dan minum tanpa masalah?
Pada sebagian besar pasien, menyusui dapat dilakukan secara alami dan bahkan harus dipromosikan, sehingga bayi yang baru lahir menikmati manfaat yang tidak diragukan dari menyusui, yang juga secara tidak langsung membantu orang tua dan kerabat ketika mereka melihat bayi yang baru lahir, yang mampu mengatasi kesulitan yang tidak jarang diperbesar oleh pihak ketiga. , karena anomalinya. Dalam kasus kompleks, yaitu, dengan celah luas yang kadang-kadang dikaitkan dengan malformasi serius lainnya, disfungsi kardiorespirasi, menelan, dll., Dapat ditentukan, yang mungkin memerlukan dukungan vital yang luar biasa, mulai dari posisi spesifik orang yang terkena, di inkubator canggih dan bahkan dari awal juga terkait dengan operasi fiksasi labiolingual (untuk mencegah lidah bergerak ke orofaring dan menghalangi jalan napas) atau bahkan penggunaan teknik pengalih tulang, untuk kemajuan mandibula, untuk efek yang sama . Mulai bahkan dari intubasi endotrakeal atau trakeostomi. Terkadang terpaksa menggunakan selang makanan atau bahkan gastrostomi untuk tujuan dukungan yang sama, selalu dengan niat dan ilusi profesional dan anggota keluarga, sementara, meskipun tidak mudah dicapai, dalam kasus aktivitas klinis dan bedah intensif ini. 1).
Bagaimana pengobatannya? Apakah itu diselesaikan dengan satu operasi?
Pembedahan di tempat-tempat yang ditetapkan secara klinis dan kami mengatakan demikian, karena kadang-kadang ada ancaman embriologis tipe celah, pada tingkat yang berbeda, yang tidak selalu rentan terhadap perawatan berdarah. Dalam morfologi yang paling umum , seperti palatine atau labial yang terisolasi, niatnya harus selalu untuk menyelesaikannya, dalam satu intervensi . Pada labionasopalatina yang paling kompleks , sederhana atau bilateral, hal yang biasa dilakukan adalah mengintervensi terlebih dahulu bibir di ruangnya dan di bibir terdekat, di mana ia dipengaruhi (daerah nasolabial dan alveolomaxillary). Di sini, pembedahan dibedakan, dalam hal momen pembedahan dan dua kali pembedahan biasanya wajib , bibir , sekitar enam bulan dan langit- langit , dalam tahun pertama. Mereka adalah intervensi tentu saja, di bawah anestesi umum, dalam rejimen rawat inap dan kontrol pasca operasi, di Unit Anak Resusitasi Pascaoperasi atau bahkan Unit Perawatan Intensif Pediatrik.
Perawatan sumbing tidak bedah secara integral, Spesialis lain dan berbagai Profesional biasa untuk kontrol dan pemantauan pra dan pasca operasi, untuk periode yang dapat melebihi beberapa tahun dan bahkan hampir seumur hidup. Kami merujuk ke Otorhinolaryngologists, Ortodontis, Phoniatrists, Psikiater, Dokter Gigi, Stomatologists, Psikolog, Pekerja Sosial, dll. Di negara-negara kurang berkembang dengan insiden patologi yang hampir “epidemi” ini, ahli bedah harus melakukan aktivitas polivalen, seperti yang disebutkan, jika yang dimaksud tidak ada dan tidak jarang, dikaitkan dengan berbagai Spesialisasi, untuk Bedah Kraniofasial laten yang kompleks. Rehabilitasi dengan prosedur implan, saat ini, menjadi acuan dalam perawatan komplementer bibir palatina, biasanya sudah dewasa, tetapi juga dalam fase ortodontik. Tidak hanya untuk menyediakan interupsi tulang pada lengkung rahang dan ketidakhadiran gigi, tetapi juga karena faktor lain yang kurang lebih bersamaan, yang mungkin memerlukan implan gigi untuk pterygomaxillary, pemasangan zygomaticomalar dan/atau untuk epitesis wajah, jika ada (2).
Masalah turunan apa yang dapat terjadi?
Kami telah berkomentar tentang bagaimana berbagai spesialisasi harus melatih kerabat dan pasien dalam aspek sosial dan integrasi. Selain memperjelas, sejak saat pertama, bahwa terlepas dari terapi tingkat pertama, dari gejala sisa organik alami, bahwa anomali itu sendiri dapat menyebabkan malformasi, foniatrik, pengunyahan, gigi, dll., Tingkat, lainnya, diturunkan atau bahkan mereka dapat menghasilkan, dengan dukungan terapeutik, ditunjukkan dengan baik, dilakukan dan dilakukan dengan cermat. Tidak jarang pasien jenis ini merasa tertarik pada kehidupan kesehatan dengan niat bekerja, yang menjadi mapan dan mungkin karena fakta bahwa mereka merasa telah diperhatikan dan diperhatikan dengan cinta, pengertian, dan dedikasi. Yaitu, dari kerabat mereka, pertama-tama, dan mungkin dari para profesional dan rumah sakit atau personel terkait yang telah merawat mereka selama bertahun-tahun.
Bibliografi
www.medicinaycirugiaoralymaxillofacial.info
1-R. García Romero 1, C. Martín de Vicente 1, E. Gracia Cervero 1, D. Gros Esteban 1, T. Ureña Hornos 1, JI Labarta Aizpun 1, F. Hernández Altemir 2, R. Escartín Villacampa 3, V. Rebage Moisés 4: “Celah langit-langit dan bibir sumbing. Tinjauan klinis” 1 Layanan Pediatrik. 2 Pelayanan Bedah Mulut dan Maksilofasial. 3 Layanan Bedah Anak. 4 Unit Neonatus. Miguel Servetus, Zaragoza. Sir Pediatr 2004; 17: 171-174
2-Hernández Altemir F., Hernández Montero Sofía, Hernández Montero Susana, Hernández Montero Elena, Moros Peña
Manuel: “Kronologi erupsi implan”. Jurnal Bedah Mulut dan Maksilofasial Spanyol, ISSN 1130-0558, ISSN-e2173-9161, Vol.32, N. 3, 2010, hal. 108-109
Artikel pengungkapan dikirim ke Topdoctors pada hari Senin, 17 November 2014
Kunci untuk celah langit-langit
Profesor Dr. Don Francisco Hernández Altemir
