Apa itu bedah ortognatik?
Deformitas dentofasial adalah ketidakharmonisan yang ada antara rahang atas dan rahang bawah yang menyebabkan maloklusi (perubahan gigitan) dan perubahan estetika wajah.
Bedah ortognatik adalah pembedahan yang bertanggung jawab untuk menyelesaikan jenis deformitas dentofasial ini secara pembedahan, memulihkan posisi rahang yang benar di tiga sumbu ruang. Dengan cara ini, pasien diperbolehkan untuk memulihkan oklusi (gigitan) yang baik dan fitur wajah mereka dioptimalkan untuk memulihkan keharmonisan wajah (kecantikan). Oleh karena itu, tujuan bedah ortognatik akan mencakup pemulihan fungsi pengunyahan yang benar dan pemulihan estetika wajah yang diubah oleh malposisi tulang rahang atas.
Dalam kasus apa operasi ortognatik berguna?
Bedah ortognatik akan berguna dalam semua kasus di mana kami menemukan perubahan estetika wajah dan perubahan oklusal terkait. Ada juga kasus di mana estetika wajah tidak terlalu berubah, tetapi untuk mendapatkan gigitan yang benar, ortodontik tidak cukup, karena pergerakan gigi akan berlebihan. Dalam kasus ini, perlu untuk menilai apakah dengan memodifikasi posisi tulang kita akan dapat mengembalikan fungsi pengunyahan dan meningkatkan estetika pasien.
Ada juga masalah lain di mana oklusi (gigitan) benar, tetapi karena alasan tertentu posisi tulang tidak baik dan mengubah estetika wajah. Ketika ini terjadi, fitur yang diubah juga dapat ditingkatkan dengan beberapa osteotomi kecil, seperti: mentoplasti .
Akhir-akhir ini, itu diindikasikan pada gangguan apnea tidur karena alasan fungsional, memajukan rahang untuk meningkatkan jalan napas dan memungkinkan untuk membuang perangkat ventilasi nokturnal selama tidur (CPAP). Ini akan menjadi kasus indikasi yang lebih besar dari prosedur ini.
Bedah ortognatik mengatasi deformitas dentofasial dengan pembedahan.
Patologi apa yang dikoreksinya?
Terutama, apa yang telah kami definisikan sebelumnya sebagai deformitas dentofasial, mengoreksi komponen estetika wajah dan komponen oklusal pada tingkat gigi. Untuk alasan ini, ia mengoreksi perubahan gigitan yang secara sekunder menyebabkan perubahan pada sendi rahang. Dalam kasus ini, dengan memperbaiki cara mengunyah yang lebih stabil dan seimbang, kita dapat memperbaiki perubahan fungsional sendi temporomandibular (TMJ) dan nyeri otot yang terkait dengannya, berupa sakit kepala karena kontraktur. otot-otot pengunyah.
Di sisi lain, ia juga bertindak pada tingkat perubahan jalan napas karena malposisi rahang. Posisi tulang rahang yang terbelakang mengurangi ruang pernapasan (saluran napas bagian atas), menghasilkan sleep apnea di malam hari. Patologi ini menyebabkan peningkatan kelebihan beban fungsional jantung karena kurangnya oksigenasi darah dan kantuk di siang hari dengan sakit kepala, karena kurang istirahat di malam hari. Memperbaiki posisi rahang yang berubah ini akan meningkatkan ruang pernapasan saluran udara bagian atas, yang pada gilirannya meningkatkan aliran udara saat pasien berbaring. Ini akan memungkinkan Anda untuk beristirahat lebih baik dan mengurangi risiko kardiovaskular.
Bagaimana operasi ini dilakukan?
Jenis operasi ini telah berkembang pesat selama 30 tahun terakhir. Perkembangan teknologi (perangkat lunak 3D, pisau bedah piezoelektrik, pencetakan digital, motor yang lebih bertenaga dan kurang agresif…) telah memungkinkan kita untuk beralih dari perencanaan dua dimensi ke tiga dimensi, terutama dalam mendapatkan presisi. Selain itu, memungkinkan kami untuk lebih cepat dan tepat di ruang operasi, selain dapat merencanakan operasi secara virtual dan mengembangkan panduan penentuan posisi dengan digital printing (CAD-CAM) , yang memposisikan tulang dalam posisi tiga dimensi dipilih dalam operasi virtual.dari komputer kita.
Ini adalah intervensi yang memerlukan perawatan ortodontik sebelumnya yang bertujuan untuk menempatkan gigi dengan ortodontik pada posisi yang memadai di dalam setiap rahang, sehingga mengoreksi kompensasi gigi yang dibawa pasien saat ia tiba di konsultasi kami. Setelah gigi diatur dengan benar di setiap lengkung, mengikuti panduan yang dipelajari sebelumnya, pasien dioperasi dengan memotong tulang di area yang diteliti untuk menghindari perubahan struktur neurovaskular. Akhirnya, dipandu oleh bidai yang sebelumnya dirancang di komputer dan dicetak dalam 3D, kami menempatkan tulang pada posisi yang dipelajari untuk mengoptimalkan gigitan dan mencapai wajah yang paling harmonis.
Setelah 3-4 minggu pemulihan, pasien dapat secara bertahap kembali ke kehidupannya, dengan memperhatikan pola makan tertentu. Setelah 4-6 bulan melakukan koreksi ortodontik terakhir, kasusnya akan selesai.
