Ligamentum scapholunate adalah salah satu ligamen karpal intrinsik: yaitu, itu bukan ligamen kapsul sendi di luar sendi, tetapi ditemukan di dalam sendi pergelangan tangan , antara tulang skafoid dan bulan sabit. Secara anatomis, ligamen scapholunate dibedakan menjadi tiga bagian: volar, membranosa, dan dorsal.
Fungsi ligamen pergelangan tangan ini sangat penting karena mencegah tulang skafoid dan bulan sabit terpisah ketika kepalan tangan dibuat kuat (misalnya untuk meremas benda kecil) atau saat memutar lengan bawah sambil menahan beban di tangan (misalnya, saat mengangkat beban dari tanah untuk meletakkannya di atas meja yang tinggi).
Cedera ligamen pergelangan tangan scapholunate
Cedera ligamen scapholunate
Ligamentum karpal ini dapat rusak karena jatuh secara paksa ke tanah di telapak tangan atau dengan gerakan tangan yang tiba-tiba, seperti ketika mata bor terhalang saat mengebor dinding, ini adalah patologi yang sering terjadi dalam konsultasi dokter. Traumatologi .
Saat ligamen ini rusak, gejalanya adalah rasa sakit di bagian tengah pergelangan tangan saat diluruskan, misalnya saat menopang tangan untuk berdiri atau saat melakukan push-up. Pasien juga akan mengalami kehilangan kekuatan untuk mengangkat beban dengan siku diluruskan, dan bahkan mungkin melihat tonjolan tulang pergelangan tangan saat berputar dengannya.
Ligamen dapat terluka dalam berbagai tingkat tergantung pada permukaan dan bagian ligamen mana yang robek. Logikanya, semakin besar kerusakan permukaan ligamen, semakin sedikit fungsinya dalam mempertahankan ruang scapholunate, semakin besar hilangnya fungsi pergelangan tangan, ketidaknyamanan pasien, dan indikasi untuk perawatan bedah.
Perawatan non-bedah untuk cedera ligamen scapholunate
Studi anatomi-patologis baru-baru ini menunjukkan bahwa ligamen scapholunate memiliki sel-sel mikroskopis di dalamnya yang disebut mekanoreseptor yang mampu mengendalikan proprioception pergelangan tangan: yaitu, tubuh memiliki sistem kontrol internal untuk mencegah skafoid dan bulan sabit terpisah selama menahan beban atau selama gerakan pergelangan tangan. Ini menjelaskan mengapa pasien dengan cedera ligamen scapholunate memiliki sedikit ketidaknyamanan.
Dengan cara yang sama, spesialis dalam kontrol neuromuskular pergelangan tangan telah menunjukkan bahwa ada beberapa otot di lengan bawah yang dapat mengkompensasi pecahnya ligamen scapholunate jika bekerja dengan benar.
Banyak dari cedera ligamen ini saat ini dirawat dengan rehabilitasi proprioseptif khusus dengan hasil yang sangat baik.
gambar artroskopi
Perawatan bedah cedera ligamen scapholunate
Ligamentum scapholunate harus dioperasi dalam dua kasus ini:
- Ketika mekanik statis atau dinamis dari pergelangan tangan diubah
- Ketika Rehabilitasi Proprioseptif Tidak Bekerja
Saat ini operasi pergelangan tangan ini dapat dilakukan dengan artroskopi , dengan operasi terbuka atau dengan menggabungkan kedua teknik tersebut.
Metodologi yang dipilih akan tergantung pada tingkat cedera ligamen, bagaimana tulang karpal berperilaku mekanis dan preferensi Ahli Traumatologi.
Namun, artroskopi pergelangan tangan menawarkan keuntungan dibandingkan operasi terbuka jika diindikasikan dengan baik dan disempurnakan secara teknis. Pasien yang diintervensi dengan operasi arthroscopic memperoleh mobilitas pergelangan tangan yang lebih baik daripada yang diintervensi dengan operasi terbuka, karena bekas luka pada sendi jauh lebih kecil.
Pemulihan Operasi Pergelangan Tangan
Terlepas dari teknik pembedahan untuk cedera ligamen scapholunate, pasien harus mengetahui bahwa mobilitas dan kekuatan tidak akan pulih hingga tiga bulan setelah pembedahan dan bahwa ahli bedahnya tidak akan mengizinkannya melakukan olahraga kontak atau aktivitas berisiko hingga tiga bulan setelah pembedahan. bulan setelah operasi.
