Selama satu dekade, sekelompok obat yang disebut bifosfonat telah digunakan (dan semakin banyak setiap hari), yang, meskipun menghasilkan manfaat yang sangat penting bagi pasien, juga menghasilkan efek samping yang sangat serius pada beberapa orang.
Penggunaan obat bifosfonat
Bifosfonat terutama digunakan untuk mencegah resorpsi tulang terjadi pada metastasis beberapa jenis kanker , terutama kanker payudara dan prostat serta mieloma . Pada pasien ini bifosfonat diberikan secara intravena dalam dosis besar. Meskipun mereka juga digunakan dalam dosis yang lebih rendah pada pasien dengan osteoporosis.
Bifosfonat digunakan terutama untuk mencegah resorpsi tulang terjadi pada metastasis beberapa jenis kanker.
Masalah bifosfonat
Itu terjadi di semua tulang, tetapi terutama di mandibula dan maksila; Tulang terus menerus dibentuk dan tulang disingkirkan berkat kerja dua jenis sel khusus: osteoblas, yang membuat tulang; dan osteoklas, yang menghilangkannya.
Obat bifosfonat menyebabkan kematian osteoklas , yang tidak menghilangkan tulang, meninggalkan tulang yang sangat keras tetapi mati. Umumnya, hal ini tidak menimbulkan masalah jika tulang ini tidak terinfeksi, sesuatu yang sangat jarang terjadi, tetapi tidak begitu banyak jika mengenai tulang rahang atau tulang rahang atas.
Contoh nyata adalah kasus seorang pasien yang pergi ke dokter gigi dan melakukan pencabutan gigi : tulang bersentuhan dengan air liur, di mana ada banyak kuman dan tulang mati terinfeksi. Karena mati, ia tidak memiliki pembuluh darah untuk memberinya makan dan oleh karena itu antibiotik juga tidak dapat menjangkaunya. Hal ini menghasilkan masalah yang sangat serius, yang terkadang menyebabkan hilangnya sebagian besar rahang atas atau rahang bawah atau bahkan patah tulang yang tidak kunjung sembuh.
Masalahnya sangat penting, karena meskipun obat dihentikan, efeknya dapat bertahan selama bertahun-tahun.
Bagaimana mencegah infeksi jika Anda menggunakan bifosfonat?
Ahli Bedah Maksilofasial setuju bahwa dengan mempertimbangkan betapa bermasalahnya pengobatan, harus ditekankan bahwa cara terbaik untuk menghindari masalah adalah dengan melakukan pencegahan yang baik.
Pencegahan ini harus terdiri dari bahwa sebelum pemberian obat-obatan ini, pasien harus dikirim ke dokter gigi mereka untuk melakukan pemeriksaan rinci (dan perawatan, jika perlu) dari kemungkinan kondisi gigi yang dalam waktu dekat dapat memerlukan ekstraksi atau operasi.
Oleh karena itu, penting untuk mendidik para profesional yang meresepkan obat-obatan ini dan memberi tahu pasien yang akan menerimanya tentang kemungkinan efek sampingnya.
