Tidur sangat penting untuk kehidupan Kita menghabiskan sekitar sepertiga dari itu dalam keadaan itu; sekitar 25 tahun. Tujuan tidur adalah untuk memulihkan kekuatan dan energi yang dihabiskan sepanjang hari dan mempersiapkan diri untuk hari yang baru. Jika kita mencoba untuk menahan tidur, perubahan akan tampak begitu serius sehingga akan membawa kita pada kematian. Orang yang kurang tidur memiliki perubahan fisik dan psikologis yang signifikan.
Selama tidur, saluran udara bagian atas kita cenderung menutup selama inspirasi untuk relaksasi. Tubuh memiliki refleks yang mencegah keruntuhan ini. Spesialis pulmonologi menetapkan bahwa keadaan seperti peningkatan lemak pada obesitas, variasi anatomi kecil (retrognathia, leher pendek, amandel besar, dll.), atau faktor lain, membuat refleks ini tidak berfungsi dengan baik dan saluran napas kita cenderung menutup.
Bahwa seseorang mendengkur saat tidur tidak berarti dia sedang beristirahat dengan baik
Mengapa saya mendengkur?
Mendengkur adalah suara yang dihasilkan oleh getaran langit-langit lunak saat tidur. Ini akan menjadi salah satu manifestasi dari penutupan sebagian jalan napas. Mendengkur setiap hari sangat umum. Setengah dari pria dan seperempat wanita melakukannya. Tidak terbukti dengan jelas bahwa mendengkur secara terpisah, tanpa manifestasi lain, adalah penyakit. Namun, itu tidak nyaman bagi banyak orang. Tampaknya kebiasaan pendengkur memiliki tidur yang kurang nyenyak dan mungkin merupakan ekspresi dari masalah yang lebih besar seperti sindrom apnea tidur.
Jika oklusi jalan napas mencapai derajat yang lebih besar, pernapasan kita mulai terganggu dan muncul hipopnea dan apnea. Hipopnea adalah penghentian sebagian pernapasan sampai tingkat tertentu dan apnea adalah penutupan total jalan napas, dalam kedua kasus yang berlangsung setidaknya 10 detik. Peristiwa ini mencegah tidur dan istirahat yang normal karena memaksa kita untuk sering bangun, bahkan jika kita tidak sepenuhnya sadar, dan menyebabkan penurunan saturasi oksigen dalam darah.
Ketika episode mati lemas yang kecil tapi berulang (lebih dari 5 kali per jam) dikaitkan dengan kantuk yang berlebihan, gangguan kognitif-perilaku, pernapasan, jantung, metabolisme atau inflamasi, kami mendefinisikannya sebagai Sleep Apnea Hypopnea Syndrome (SAHS), juga dikenal sebagai sindrom apnea tidur, apnea atau sindrom apnea tidur obstruktif.
sindrom hipopnea apnea tidur
SAHS adalah gangguan pernapasan saat tidur yang sering menyebabkan episode gangguan pernapasan. Penyebab pastinya tidak diketahui. Kita tahu bahwa saluran napas bagian atas menutup sebagai konsekuensi, sebagian, dari relaksasi otot selama tidur, atau karena efek dari obstruksi anatomi pada tingkat orofaring (amandel besar, obesitas, gondok, perubahan hidung, dll. ).
SAHS adalah penyakit yang sangat umum, diperkirakan di Spanyol ada antara satu hingga dua juta orang yang menderitanya.
Kapan apnea tidur terjadi?
Pada orang dewasa, itu bermanifestasi pada malam hari atau tidur, dengan dengkuran keras, gangguan pernapasan, dan tidur gelisah. Terkadang kita menyadari salah satu episode apnea ini dan terbangun dengan sensasi mati lemas yang akan hilang dalam beberapa detik. Perlu buang air kecil beberapa kali di malam hari. Pada siang hari muncul hipersomnia siang hari yang dapat menjadi parah (mengemudi, berbicara, selama bekerja), perasaan selalu lelah, depresi, lekas marah, kurang konsentrasi, impotensi, tidur tidak menyegarkan atau sakit kepala pagi. Bahkan dapat memiliki konsekuensi kardiovaskular seperti kurangnya kontrol tekanan darah, aritmia yang tidak terkontrol, proses iskemik jantung atau otak.
Pada anak-anak, manifestasi nokturnal yang paling sering adalah mendengkur, anak tidak boleh mendengkur. Kita harus waspada terhadap manifestasi seperti: lekas marah, kurangnya perhatian dan kinerja sekolah, hipersomnia siang hari, keringat malam, enuresis. Mampu menjadi predisposisi retardasi pertumbuhan dan hipertensi pada masa dewasa.
Perawatan untuk sleep apnea pada anak-anak berbeda dengan orang dewasa
Diagnosis apnea tidur
Diagnosis relatif sederhana dan tidak menyakitkan. Kita perlu melakukan studi tidur yang ada dua modalitas: poligrafi pernapasan dan polisomnografi. Poligrafi pernapasan biasanya dilakukan di rumah pasien. Ini terdiri dari menempatkan perangkat portabel kecil dengan sensor yang biasanya merekam aliran udara melalui hidung, saturasi oksigen darah, gerakan pernapasan, denyut nadi, posisi dan mendengkur. Polisomnografi membutuhkan laboratorium tidur khusus di mana pasien harus tidur.
Selain catatan yang dibuat dalam poligrafi pernapasan, variabel lain ditambahkan, seperti elektrokardiogram, elektroensefalogram, gerakan mata, aktivitas mental dan otot kaki. Dengan cara ini, tidur sebenarnya dari orang tersebut dianalisis dan beberapa gangguan tidur yang tidak dapat didefinisikan dengan poligrafi pernapasan dapat dicirikan dengan lebih baik. Setelah menganalisis tanda-tanda yang berbeda, kami sampai pada konfirmasi dan tingkat keparahan SAHS.
Apakah apnea tidur dapat disembuhkan?
SAHS adalah penyakit kronis yang belum ada obatnya, tetapi kami memiliki pengobatan yang efektif. Pengobatan pada orang dewasa terutama dilakukan dengan CPAP (Continuous Positive Airway Pressure). Ini adalah perangkat yang memasok udara bertekanan melalui hidung yang, dengan mencegah penutupan saluran udara saat kita tidur, apnea tidak terjadi, mendengkur menghilang dan karena itu mengembalikan tidur dan istirahat normal. Gejala hilang atau membaik secara signifikan dalam banyak kasus. Kontrol tekanan darah membaik. Biasanya terdengar dalam konsultasi: “hidup saya telah berubah” atau “Saya tidak bisa lagi tidur tanpa topeng saya”.
Di sisi lain, pada anak-anak, pengobatan biasanya pembedahan karena asal SAHS di sebagian besar dari mereka adalah sekunder untuk hipertrofi adenotonsillar; kebutuhan untuk menunjukkan CPAP menjadi luar biasa.
