Linu panggul atau lumbosciatica adalah kondisi yang sangat sering, semakin, dari sebagian besar populasi. Oleh karena itu, ini adalah masalah yang berlaku di masyarakat kita. Faktanya, sebuah penelitian yang diterbitkan di Spine menganggap bahwa hingga 90% populasi telah menderita krisis nyeri punggung bawah yang diiradiasi atau tidak diradiasikan pada suatu waktu dalam hidup mereka.
Sebagian besar waktu, krisis ini diselesaikan dengan pengobatan konservatif, melalui analgesia, istirahat relatif dan fisioterapi .
Tetapi rasa sakit yang menjalar ke satu atau kedua kaki memiliki sejumlah karakteristik khusus. Yang pertama adalah rasa sakit yang jauh lebih buruk ditoleransi, dan yang kedua adalah kadang-kadang dapat disertai dengan gejala yang menunjukkan defisit neurologis, seperti hilangnya kekuatan atau sensitivitas di area yang bergantung pada saraf yang terkena.
Nyeri kaki yang menjalar ini biasanya terjadi karena herniasi lumbar disc , yaitu bagian dari disc yang terlepas dari tempatnya, menekan salah satu saraf yang menuju ke kaki.
Herniasi diskus menekan akar saraf
Kapan diskektomi lumbal diperlukan?
Dalam kasus di mana nyeri linu panggul tidak mereda dengan tindakan konservatif setelah waktu yang wajar, atau disertai dengan kerusakan neurologis, saat itulah spesialis trauma mulai mempertimbangkan perawatan bedah, karena ada kemungkinan bahwa kompresi saraf akar yang berkepanjangan berakhir. menghasilkan kerusakan permanen yang tidak mereda setelah dekompresi bedah.
rontgen herniasi lumbal
Perawatan bedah klasik herniasi diskus adalah pengangkatan secara terbuka fragmen diskus yang diekstrusi dan sisa diskus. Teknik ini adalah Standar Emas yang dibandingkan dengan semua teknik pelepasan cakram lainnya. Juga benar bahwa dalam tiga puluh tahun terakhir telah ada upaya untuk menghilangkan atau melarutkan disk dengan cara yang kurang invasif, seperti kemonukleolisis, bedah mikro, operasi laser, dll. Teknik, semuanya, yang sudah tidak digunakan lagi, atau memiliki indikasi tertentu dengan kelebihan dan kekurangannya.
Diskektomi endoskopi, kemajuan terbaru
Dengan demikian, teknik par excellence terus menjadi pengangkatan diskus, dan dalam hal ini cara invasif minimal untuk melakukannya ikut bermain, yaitu diskektomi endoskopik . Teknik ini terdiri dari mengeluarkan diskus secara perkutan menggunakan pendekatan bantuan video .
Pembedahan telah maju untuk mencapai teknik invasif minimal: dengan kemanjuran yang sama tetapi risiko yang lebih kecil
Teknik bedah dengan bantuan video sudah memiliki tradisi panjang dalam pembedahan, seperti halnya bedah arthroscopic, laparoskopi , dll. Oleh karena itu, dalam kasus ini, ini adalah tentang mengeluarkan fragmen diskus hernia yang menekan saraf tanpa harus membuat sayatan kecil lebih dari 1 cm.
Ini adalah operasi yang memiliki hasil yang sama dengan operasi konvensional, tetapi dengan risiko rasa sakit dan infeksi pascaoperasi yang jauh lebih sedikit daripada operasi ini. Pemulihan jauh lebih cepat, dan jika tidak ada komplikasi, keluar dari rumah sakit dapat diberikan setelah anestesi selesai.
Diskektomi lumbal dengan pendekatan endoskopi
Keuntungan besar lainnya adalah bahwa fakta menggunakan sistem pencitraan yang memperbesar, disk dapat dihapus dengan kerusakan seminimal mungkin ke seluruh struktur lumbal, yang menjadikannya teknik perkutan yang memungkinkan kembali ke kehidupan sehari-hari dengan sedikit pembatasan hampir segera .
Diskektomi endoskopi, oleh karena itu, terdiri dari pengangkatan cakram hernia “melihat” melalui kamera dan kanula khusus tetapi dengan kerusakan seminimal mungkin, seperti hari ini meniskus atau kantong empedu diangkat menggunakan teknik serupa, tetapi cara yang lebih aman dan dengan banyak pemulihan yang lebih cepat dan nyaman.
Sistem pencitraan mutakhir memungkinkan spesialis mengamati operasi secara akurat
Sebagai kesimpulan, penting untuk mempertimbangkan keamanan dan kenyamanan pascaoperasi berkat cedera minimal pada jaringan lunak yang berdekatan dan teknik pembesaran optik. Tanpa ragu, ini akan menjadi teknik pelepasan disk di masa depan
