Untuk memahami mengapa serangan epilepsi dapat mempengaruhi fungsi otak, pertama-tama kita harus memahami apa itu kejang epilepsi dan bagaimana perbedaannya dengan diagnosis epilepsi.
Ketika kita berbicara tentang epilepsi , kita mengacu pada penyakit neurologis kronis yang ditandai dengan disfungsi otak episodik, berulang secara spontan dan produk dari pelepasan saraf hipersinkron.
Ketika kita mengacu pada serangan epilepsi , kita berbicara tentang kejang yang terjadi secara terpisah , sebagai manifestasi dari gangguan atau sebagai akibat dari kerusakan otak. Mereka terjadi di otak dan disebabkan oleh sekelompok neuron yang menyebabkan pelepasan hipersinkron. Gejalanya akan tergantung pada lokasi dan jumlah neuron yang terlibat.
Agar seseorang dapat didiagnosis dengan epilepsi, setidaknya harus terjadi dua kali serangan epilepsi tanpa alasan.
Penting untuk membedakan antara kejang epilepsi dan epilepsi
Mengapa serangan epilepsi dapat menyebabkan masalah psikologis?
Seperti yang Anda lihat, fakta sederhana mengalami serangan epilepsi tidak berarti didiagnosis sebagai penyakit saraf dan, oleh karena itu, tidak berarti bahwa kerusakan otak disebabkan. Namun, ketika krisis ini menjadi berulang mereka dapat mempengaruhi kemampuan kognitif ; pada kenyataannya, orang-orang yang terkena dampak melaporkan keluhan subjektif dari gangguan kognitif.
Masalah utama dengan kejang epilepsi adalah substrat neuropatologis dan / atau neurofungsional yang menimbulkan episode ini. Ini berarti bahwa serangan epilepsi menghasilkan manifestasi, baik fungsional atau struktural, yang mempengaruhi korteks serebral.
Apa masalah psikologis paling umum yang disebabkan oleh epilepsi?
Perubahan kognitif yang terkait dengan epilepsi biasanya diwakili oleh keluhan subjektif dari memori, bahasa dan perhatian .
Perlu dicatat bahwa masalah kognitif akan terkait dengan jenis epilepsi yang muncul. Kejang parsial, yang merujuk pada kejang yang dimulai di area otak tertentu, akan memiliki area yang lebih spesifik yang terpengaruh daripada kejang umum yang memengaruhi otak secara bilateral. Ini juga akan terkait dengan gabungan beberapa faktor, seperti usia onset, frekuensi, durasi, intensitas atau etiologi krisis.
Gangguan kognitif dapat hilang setelah eliminasi serangan epilepsi, kontrol farmakologis atau tetap kronis.
Epilepsi parietal dan oksipital, yang mewakili 1 sampai 8% dari kejang, mungkin termasuk perubahan persepsi visual (halusinasi visual, diplopia , dll) atau persepsi somatosensori (sensasi nyeri, parestesia). Mereka mungkin juga terkait, tetapi pada tingkat yang lebih rendah, dengan gangguan bahasa, terutama dalam pemahaman.
Epilepsi frontal, yang mewakili 15-20%, biasanya terkait dengan perubahan dalam eksekusi motorik, fungsi eksekutif atau afektif-emosional . Perubahan yang terkait dengan eksekusi motorik biasanya sesuai dengan pengaruh dalam pemrograman dan koordinasi motorik, serta penghambatan respons motorik. Gangguan dalam fungsi eksekutif biasanya terkait dengan kesulitan untuk merencanakan, mengurutkan, mengoordinasikan, dan menghasilkan alternatif dalam situasi baru. Sedangkan perubahan afektif-emosional berhubungan dengan kesulitan dalam mengidentifikasi perilaku atau tanggapan yang tidak sesuai secara sosial atau atribusi emosi dari ekspresi wajah orang lain.
Akhirnya, ada epilepsi sementara, yang mewakili sekitar 70% dari kejang parsial. Di sebagian besar krisis ini, kehadiran atrofi hipokampus telah diamati. Mengingat bahwa ini adalah struktur otak yang bertanggung jawab atas memori, kita dapat mengatakan bahwa perubahan kognitif utama adalah memori jangka panjang . Memori jangka pendek biasanya dipertahankan, sedangkan memori jangka panjang, khususnya memori deklaratif, terpengaruh.
Kejang epilepsi tidak hanya menghasilkan gangguan kognitif, tetapi juga dapat disertai dengan gangguan emosional . Kualitas hidup orang yang menderita serangan epilepsi berulang dapat terpengaruh, yang dapat menyebabkan perasaan sedih, tidak berdaya, takut, ketegangan fisik, atau pikiran bencana. Semua ini membutuhkan pendampingan, dukungan, dan pengawasan personel khusus.
Bagaimana seorang spesialis psikologi dapat membantu seseorang dengan epilepsi?
Seorang spesialis Neuropsikologi akan dapat melakukan penilaian neuropsikologis untuk mengevaluasi kemungkinan efek kognitif dari serangan epilepsi, mencegah dan mengembangkan program untuk merehabilitasi fungsi kognitif. Dalam kasus lain, penilaian neuropsikologis sebelum operasi epilepsi penting untuk menilai kemungkinan efeknya.
Fungsi utama ahli neuropsikologi adalah untuk mengidentifikasi pengaruh kognitif dan emosional yang ditunjukkan oleh orang yang terkena untuk mengembangkan rencana intervensi yang berfokus pada bagian kognitif dan emosional .
