Penis dapat melengkung, pada dasarnya, karena tiga alasan:
1) karena disproporsi bawaan (sejak lahir) yang disebut corpora cavernosa (silinder yang berisi jaringan ereksi)
2) untuk semua jenis trauma
3) oleh apa yang disebut penyakit Peyronie
Menurut spesialis , dalam dua kasus terakhir, asal kelengkungan adalah pengerasan (fibrosis) dari tunika albuguinea yang mengelilingi jaringan ereksi.
Tunika albuginea adalah lapisan yang memiliki kapasitas distensi tertentu saat darah masuk ke penis saat ereksi. Jika mengalami patah atau luka karena trauma, umumnya selama hubungan seksual, penyembuhan luka yang tidak normal dapat terjadi, yang akan menyebabkan area yang mengeras (fibrosis), dengan konsekuensi hilangnya elastisitas tunika albuginea. Ketika darah masuk ke penis saat ereksi, bagian yang terkena tidak melebar dengan baik, yang menyebabkan kelengkungan penis. Tergantung pada tingkat di mana masalahnya berasal (dorsal, ventral, lateral), penis dapat melengkung ke atas, ke bawah atau ke samping.
penyakit peyronie
Hal yang sama terjadi pada penyakit Peyronie, dengan satu-satunya perbedaan bahwa patologi ini masih belum diketahui asal usulnya, meskipun dapat dikaitkan dengan cedera kecil pada penis selama hubungan seksual sepanjang hidup dan kemungkinan kecenderungan genetik.
Ini adalah patologi yang biasanya terjadi setelah usia 50 tahun dan muncul tiba-tiba. Plak fibrosis bisa tunggal atau multipel dan biasanya muncul di bagian dorsal penis, yang mengarah ke lengkungan penis ke atas (ke arah perut), bertentangan dengan apa yang biasanya terjadi pada kasus bawaan, di mana kelengkungan itu. perut (ke bawah).
Apa saja gejala penyakit Peyronie?
Manifestasi pertama penyakit ini bisa berupa nyeri saat ereksi, palpasi lempeng fibrosis atau kelengkungan penis. Rasa sakit ini disebabkan oleh fase inflamasi awal dan biasanya menghilang secara spontan dalam beberapa bulan. Jarang, masalah kekakuan penis juga dapat terjadi, meskipun seringkali karena faktor psikologis ketika pasien merasakan nyeri dan/atau kelengkungan penis saat ereksi. Demikian juga, tergantung pada tingkat keparahan masalahnya, mungkin ada kesulitan untuk melakukan penetrasi selama hubungan seksual dan pasangan mungkin mengalami ketidaknyamanan.
Penyakit ini dapat berkembang perlahan sampai stabil, dimana tidak ada lagi variasi ukuran plak atau derajat kelengkungan. Dalam kasus luar biasa, pada dasarnya yang disebabkan oleh trauma pada penis, penyakit ini dapat sembuh total secara spontan.
Diagnosis dan pengobatan kelengkungan penis
Cara terbaik untuk mendokumentasikan dan mengobjektifikasi kelengkungan adalah dengan secara berkala mengambil foto penis saat ereksi dari berbagai sudut, yang diambil oleh pasien sendiri, yang akan sangat berguna bagi spesialis Andrologi yang harus menilai dan mengikuti perkembangan masalahnya. Ultrasonografi penis juga dapat diindikasikan, terutama bila diduga bahwa plak fibrosis mungkin telah mengalami kalsifikasi. Fakta ini merupakan prognosis yang lebih buruk, dalam hal remisi penyakit dan penerapan pengobatan yang mungkin.
Sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis andrologi atau urolog ketika pasien menghargai gejala pertama. Pada fase inilah beberapa perawatan medis yang diberikan secara oral atau disuntikkan langsung ke dalam plak dapat dilakukan. Meskipun sejumlah besar pengobatan umum dan lokal telah dicoba sepanjang sejarah, tidak ada yang terbukti efektif dalam menghilangkan plak fibrosis pada kebanyakan pasien.
Pembedahan untuk penyakit Peyronie
Mengingat kegagalan pengobatan yang mungkin diuji, satu-satunya kemungkinan untuk meluruskan penis adalah operasi. Ini harus diusulkan ketika stabilisasi penyakit ditunjukkan, yaitu, tidak ada variasi dalam ukuran plak atau kelengkungan dalam 6-12 bulan terakhir. Jika penyakit terus berkembang dan operasi kelengkungan korektif dilakukan, ada kemungkinan penis akan melengkung lagi. Lengkungan ringan yang tidak menghalangi penetrasi tidak akan menjadi kandidat untuk operasi.
Pelurusan penis terdiri dari mengerut bagian cembung dari kelengkungan, melalui berbagai teknik yang diterapkan pada tunika albuginea. Dalam kasus di mana kelengkungan sangat penting, lubang dapat dibuat di piring dan cacat diisi dengan segmen jaringan dari tubuh itu sendiri (vena, mukosa labial, dll.) atau dengan bahan sintetis atau biologis dari sumber lain. . Operasi ini tidak dikecualikan karena dapat menyebabkan pemendekan tertentu pada penis atau menyebabkan fibrosis baru pada tunika albuginea.
Dalam kasus di mana kelengkungan penis dikaitkan dengan disfungsi ereksi karena penyakit itu sendiri atau karena patologi lain (cedera pada arteri atau saraf penis karena diabetes, hipertensi, operasi prostat, dll.), mungkin diindikasikan penempatan prostesis penis, dengan atau tanpa koreksi kelengkungan.
Ketika kelengkungan penis adalah bawaan, yaitu sejak lahir, satu-satunya pilihan terapi adalah operasi pelurusan, setiap kali ada kesulitan penetrasi selama hubungan seksual.
Sintesis pada kelengkungan penis
Singkatnya, kelengkungan penis adalah patologi bawaan atau didapat yang terjadi lebih sering daripada yang diperkirakan. Gejala utamanya adalah: area indurasi di bagian manapun pada penis, nyeri dan lengkungan saat ereksi, disfungsi ereksi dan kesulitan penetrasi saat berhubungan.
Seperti disebutkan di atas, diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan palpasi oleh ahli andrologi, serta foto-foto yang harus diberikan pasien. Meskipun beberapa perawatan mungkin disarankan, keefektifannya dipertanyakan. Pada kasus yang parah, operasi korektif akan dilakukan jika kelengkungan membuat aktivitas seksual menjadi sulit.
