Fibromyalgia adalah penyakit yang ditandai dengan pasien menderita nyeri otot kronis yang tidak diketahui asalnya, disertai dengan rasa lelah. Fibromyalgia adalah apa yang disebut disabilitas tak terlihat.
Dengan demikian, fibromyalgia (FM) adalah gambaran nyeri kronis yang pada dasarnya terletak di sistem muskuloskeletal, yang disertai dengan berbagai manifestasi klinis di organ dan sistem lain (lokomotor, kardiovaskular, usus, neurologis, dll.).
Prevalensi fibromyalgia pada populasi Spanyol di atas usia 18 tahun adalah 2,4%
Kontroversi dalam diagnosis fibromyalgia, mengapa masih menjadi penyakit yang distigmatisasi, meskipun penyakit ini diakui sejak tahun 1992 oleh WHO?
Mungkin alasan kontroversi adalah penolakan untuk menganggapnya sebagai entitas yang ditentukan. Ini dianggap sebagai proses berkelanjutan tanpa titik batas yang jelas yang memisahkannya dari normal dan, secara keliru, hampir sebagai pengelompokan buatan dari serangkaian gejala yang sangat sering (nyeri sendi, kelelahan, sakit kepala …). Bahkan timbul dari ketidaktahuan beberapa orang jika mereka sengaja melebih-lebihkan pasien untuk mencapai keuntungan pribadi. Pertimbangan ini tidak membantu pasien yang menderita karenanya.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mendiagnosis fibromyalgia? Berapa usia rata-rata diagnosis?
Prevalensi FM pada populasi Spanyol di atas 18 tahun adalah 2,4% , dengan rasio wanita-pria 20 banding 1, mirip dengan negara-negara lain di lingkungan kita. Usia rata-rata saat diagnosis adalah 47 tahun, tetapi waktu yang berlalu dari timbulnya gejala hingga diagnosis definitif panjang , sekitar 7 tahun.
Agregasi keluarga diamati dengan risiko menderita penyakit hingga 8 kali lebih tinggi di antara kerabat pasien yang sudah didiagnosis. Keterlambatan diagnosis sebagian disebabkan oleh kurangnya uji klinis yang terbukti, karena penyakit ini biasanya dimulai dengan gejala non-spesifik yang menjadi lebih rumit dan terkait dengan gejala lain yang lebih kompleks selama berbulan-bulan-tahun, yang menyebabkan munculnya penyakit. terkadang terlambat dalam membangun dirinya sendiri.
Beberapa penelitian memperkirakan bahwa 80% dari mereka yang terkena adalah wanita, mengapa?
Studi tentang peran yang dimainkan oleh hormon, terutama dalam sistem neuroendokrin, melalui sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal dan hormon wanita, telah menunjukkan perubahan yang mungkin terkait dengan fakta bahwa ia lebih banyak memanifestasikan dirinya pada jenis kelamin wanita.
Bagaimana kejadian fibromyalgia pada anak-anak?
Penyakit ini juga dapat diekspresikan pada anak-anak, dengan perkiraan prevalensi 1-2% menurut beberapa penelitian. Dominasi perempuan juga terjadi di Pediatrics, hingga 93% pasien menurut penelitian. Usia onset adalah antara 11,5 dan 15 tahun.
Apa kriteria dan sarana diagnostik yang digunakan untuk mengetahui apakah pasien menderita fibromyalgia?
Diagnosis dibuat secara eksklusif oleh klinik. Adanya nyeri umum kronis pada sistem muskuloskeletal, kelelahan yang hebat, gangguan tidur, kekakuan pagi hari dengan perasaan kurang istirahat di malam hari, gangguan kognitif, dengan kurang konsentrasi dan sering lupa, kecemasan dan gejala depresi biasanya muncul di sebagian besar pasien pada kunjungan pertama dengan spesialis Reumatologi . Tekanan yang menyakitkan adalah karakteristik di area insersi tertentu dari otot dan ligamen, dan hingga saat ini tidak ada tes analitik atau pencitraan yang patognomonik dari fibromyalgia.
Apakah penyebab fibromyalgia diketahui? Apakah ada situasi khusus yang bisa memicu penyakit ini ?
Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui. Teori yang paling banyak diterima adalah disregulasi neurotransmiter dalam sistem saraf . Banyak perubahan telah ditemukan pada molekul yang terlibat dalam transmisi rangsangan saraf dan, yang lebih menarik, beberapa obat yang bekerja pada neurotransmiter tertentu, meningkatkan nilainya atau mempertahankan tindakannya untuk waktu yang lebih lama, meningkatkan gambaran klinis. Perubahan neurotransmiter tertentu yang diterjemahkan, di satu sisi, menjadi perubahan mekanisme pemrosesan rasa sakit (bertanggung jawab atas salah satu gejala paling relevan dari penyakit ini) dan, di sisi lain, bekerja pada sistem lain, akan menyebabkan munculnya gejala. dari beberapa manifestasi klinis penyakit. Faktor pemicu seperti stres emosional, infeksi, pembedahan, trauma atau pelecehan seksual-kerja diketahui. Setiap situasi stres fisik atau emosional dapat dianggap sebagai pemicu .
Apakah fibromyalgia mempengaruhi bagian tubuh mana pun atau hanya beberapa area lokal? Mana yang paling terpengaruh?
Nyeri kronis yang terletak di berbagai bagian sistem muskuloskeletal tidak diragukan lagi merupakan gejala yang paling sering . Sering kali itu adalah yang paling penting dan yang mengarahkan pasien untuk berkonsultasi dengan dokternya. Selain rasa sakit, ada gejala lain seperti kelelahan yang hebat, gangguan tidur, kekakuan di pagi hari, perubahan dalam bidang kognitif, gangguan pencernaan, sakit kepala, dan kecemasan atau depresi .
Ini adalah proses perubahan sepanjang hari. Di pagi hari pasien mungkin mengalami lebih banyak ketidaknyamanan di lengan dan, sepanjang hari, mungkin bergerak ke arah tungkai bawah.
Selain kelelahan dan nyeri kronis, apa saja gejala atau sindrom yang terkait dengan fibromyalgia?
Perubahan kognitif (kurangnya memori, konsentrasi …) dan gejala gastrointestinal ( diare , sakit perut atau dispepsia ) akan menonjol.
Apakah ada masalah psikologis yang berasal dari fibromyalgia? Dalam beberapa kasus, bisakah mereka menjadi penyebab penyakit ?
Ini adalah pertanyaan yang saat ini belum terjawab: rasa sakit kronis dan kelelahan menghasilkan depresi dan kecemasan . Memang benar bahwa subkelompok pasien ini sebelumnya didiagnosis dengan kecemasan atau depresi.
Apakah ada perawatan yang menyembuhkan fibromyalgia atau apakah semua yang tersedia hanya memungkinkan untuk meringankan gejalanya?
Tidak ada pengobatan yang menyembuhkan fibromyalgia. Strategi bertujuan untuk memperbaiki gejala dan mempertahankan proses yang terkontrol dan pada dasarnya didasarkan pada 3 modalitas terapi:
- beberapa obat
- Latihan fisik aerobik
- Terapi perilaku kognitif (CBT)
Kombinasi dari 3 modalitas terapi ini sebagai pengobatan multidisiplin menjadi pilihan dengan manfaat terbesar bagi pasien.
Apakah ada kebiasaan atau tips sehat untuk penderita fibromyalgia?
Penting untuk menerapkan kebiasaan gaya hidup sehat, yang dimulai dengan diet seimbang, latihan fisik aerobik (berenang, bersepeda, menari atau senam) setidaknya 4-5 kali seminggu dan menghindari zat beracun seperti tembakau atau alkohol. Sebuah keluarga dan lingkungan kerja yang menguntungkan dan mendukung pasien sangat penting . Dukungan psikologis melalui terapi perilaku kognitif menggabungkan teknik pelatihan dalam pengkondisian klasik dan operan, pembelajaran observasional, strategi pemecahan masalah, keterampilan mengatasi, relaksasi dan kontrol.
Beberapa pasien fibromyalgia menerima ketidakpercayaan dari keluarga dan teman, apakah ada rekomendasi dalam hal ini?
Penting agar lingkungan (keluarga, teman, rekan kerja) memahami dan memahami bagaimana penyakit berperilaku untuk membantu pasien. Ungkapan seperti “kamu selalu lelah” atau “semuanya selalu sakit”, sangat sering di lingkungan pasien, memiliki muatan negatif bagi pasien yang memperburuk prognosis penyakit. Dianjurkan agar pasien menghadiri konsultasi dengan kerabat untuk menjelaskan dengan benar apa penyakitnya dan apa gejalanya. Dalam hal ini, kampanye kesadaran sosial dari masyarakat medis dan otoritas kesehatan sangat penting untuk mempublikasikan penyakit ini dari sudut pandang ketelitian ilmiah.
