Nyeri didefinisikan sebagai pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial dan sensasi disforik dan tidak menyenangkan . Tubuh merespons sinyal peringatan kerusakan ini untuk mencegah atau mengurangi konsekuensi lebih lanjut. Rasa sakit yang tidak berkurang atau tidak diobati dengan baik dapat memiliki konsekuensi di luar penderitaan sesaat, menghasilkan penundaan penyembuhan, mengubah sistem kekebalan tubuh, respons terhadap stres , menghasilkan gejala vegetatif emosional seperti depresi dan kemungkinan perubahan sistem saraf perifer . otak. Semua ini mengarah pada risiko menciptakan situasi nyeri kronis .
Mengapa nyeri kronis muncul?
Ditunjukkan secara luas dalam studi epidemiologi WHO , sekitar 40% rasa sakit tidak diobati dengan tepat, ini bahkan lebih buruk di negara-negara terbelakang. Kurangnya pemahaman, pengetahuan dan pelatihan di sebagian besar spesialis perawatan primer atau bedah, serta kehati-hatian dalam penggunaan dosis obat dan teknik analgesik yang tidak memadai, adalah sumber masalah pada sindrom nyeri akut atau kronis yang tidak terdiagnosis. bahwa mereka tidak diperlakukan dengan baik.
Hari ini tidak dapat dibayangkan bahwa ada keadaan disengaja yang tidak diobati, menyebabkan penderitaan bagi pasien dan penderitaan bagi kerabat mereka. Spesialis dan dokter umum harus menghindari monopoli , mengenalinya lebih awal dan merujuk pasien untuk diagnosis dini, pengobatan dan tindak lanjut lebih lanjut, ke Unit Nyeri multidisiplin tertentu . Perawatan dini dari keadaan nyeri dapat mencegah dan menyederhanakan perubahannya menjadi sindrom nyeri dan kronifikasi berikutnya karena perubahan neuroplastik adaptasi terhadap trauma sistem saraf .
Rasa sakit bisa menjadi penyakit itu sendiri
Bagaimana patologi nyeri kronis dapat diatasi?
Rasa sakit itu sendiri bisa menjadi penyakit. Itulah mengapa pendekatan metodis dan multidisiplin dalam diagnosis dan pengobatannya sangat penting dan, dengan cara ini, menghindari transformasi menjadi sindrom kronis . Meskipun tidak selalu memungkinkan atau disarankan untuk menghilangkan rasa sakit sepenuhnya, sering kali ini berfungsi sebagai tanda pertama kerusakan internal dan perlindungan terhadap trauma. Besarnya masalah disajikan dalam biaya penderitaan pribadi, perasaan tidak mampu dan depresi emosional , seringkali biaya penderitaan keluarga, ketidakhadiran dan kehilangan pekerjaan, serta biaya sosial ekonomi tidak langsung yang dihasilkannya.
Studi terbaru yang dilakukan di Komunitas Eropa menunjukkan bahwa satu dari lima warga negara dipengaruhi oleh beberapa jenis rasa sakit. Selain itu, prevalensi meningkat seiring bertambahnya usia hingga 47% pada mereka yang berusia di atas 65 tahun, lebih sering pada wanita; menjadi nyeri dominan di ekstremitas bawah, lumbal dan tulang belakang leher, dan sakit kepala di termuda. 29% mengobati sendiri tanpa kepuasan penyakit mereka dan 39% tidak mengambil tindakan atau obat apapun. 27% mengalami gangguan dalam aktivitas sehari-hari dan dari mereka yang dirawat di Unit Sakit, 94% merasa sangat puas dengan pengobatan yang ditentukan.
Bagaimana pengobatan nyeri berkembang?
Manajemen nyeri telah berkembang pesat dengan penciptaan Unit Nyeri . Unit Nyeri pertama dibuat di AS pada pertengahan 1960-an, di Spanyol muncul pada 1970-an, sejak itu Unit Tingkat Ketiga telah dibuat di sebagian besar rumah sakit besar. Di unit ini, nyeri akut, sindrom nyeri lumbal dan serviks kronis yang tidak dapat dioperasi, nyeri lumbal pascaoperasi atau sindrom postlaminektomi, radikulopati, neuralgia perifer, sindrom nyeri pascaherpes, nyeri neuropatik (diabetes asal metabolik, dll.), myofascial, sindrom pascatrauma , sakit kepala dan sakit kepala, optimalisasi dan pemantauan nyeri kanker, nyeri panggul-perineum, sindrom distrofi simpatik refleks, sindrom arthrosik-rematik secara umum.
Perawatan dapat bersifat konservatif farmakologis, yang terdiri dari optimalisasi dan dosis obat analgesik yang tepat secara bertahap atau, jika perlu, jika diindikasikan, dalam teknik intervensi seperti infiltrasi perifer, blok saraf, epidural, teknik frekuensi radio saraf dan faset, epidurolisis, atau implantasi neurostimulator atau pompa infus obat terus menerus.
