Apakah ada alasan untuk merekomendasikan atau mencegah terapi penggantian hormon pada menopause?
Semua bukti saat ini dan yang diungkapkan oleh masyarakat ilmiah menopause menempatkan terapi penggantian hormon untuk sindrom menopause (hot flashes, iritabilitas, insomnia, malaise, penghambatan hasrat seksual, dll …) dalam kerangka terapeutik untuk wanita yang mengalaminya. .perlu. Hal ini dilakukan untuk waktu yang cukup, biasanya tidak lebih dari lima tahun setelah menopause atau tidak lebih dari 55 tahun, selama tidak ada kontraindikasi formal seperti risiko tromboemboli atau kanker yang bergantung pada hormon, dan ini diresepkan dan dikendalikan oleh spesialis Ginekologi .
Jenis pengobatan hormonal apa yang dapat diresepkan?
Ini harus terdiri dari pengobatan kombinasi estrogen dan progesteron. Dosis dianjurkan untuk menjadi minimum yang diperlukan untuk meredakan gejala. Pada wanita yang tidak memiliki rahim, pengobatan akan eksklusif dengan estrogen.
Apakah pengobatan hormon menyebabkan kanker?
Jawaban atas pertanyaan ini secara umum adalah: TIDAK. Peningkatan insiden kanker yang bergantung pada hormon, beberapa kanker payudara, baru terlihat setelah lebih dari lima tahun penggunaan. Namun, dan ini penting untuk ditekankan, terapi penggantian hanya estrogen bersifat protektif terhadap kanker payudara setelah lebih dari 3 sampai 5 tahun pengobatan.
Apakah ada cara untuk mengetahui wanita mana yang bisa berbahaya sebelum memulai pengobatan hormon menopause?
Faktor genetik yang terkait dengan enzim yang mengubah estrogen menjadi metabolit estrogen-onkogenik baru-baru ini ditemukan. Jika mutasi ini terjadi, itu akan meningkatkan kerentanan mengembangkan kanker yang bergantung pada hormon atau trombosis yang terkait dengan pengobatan hormonal.
Gen-gen ini dan mutasinya dapat dipelajari untuk memutuskan siapa yang mungkin memiliki kerentanan estrogen-onkogenik yang lebih besar ini pada saat meresepkan HRT.
Apakah pengobatan baru telah dikembangkan?
Karena pilihan pengobatan baru telah dibuat:
Modulator Reseptor Estrogen Selektif (SERM) baru diindikasikan sebagai pengobatan oral untuk pengobatan kekeringan vagina dan sebagai alternatif pengobatan vagina klasik. Obat ini bertindak sebagai agonis pada epitel vagina, pelindung tulang dan payudara, dan memiliki efek netral pada endometrium dan sistem kardiovaskular. Ini juga merupakan pilihan yang aman bagi wanita dengan kanker payudara.
Di sisi lain, ada kombinasi estrogen kuda dosis rendah dan obat lain dari keluarga SERM dengan indikasi pengobatan gejala yang berasal dari defisiensi estrogen pada wanita pascamenopause dengan rahim (> 12 bulan tanpa menstruasi). Ini memiliki tindakan ganda yang berfungsi untuk melindungi terhadap osteoporosis pada tingkat tulang dan mengobati hot flashes. Ini memberikan keuntungan bahwa itu tidak memerlukan penambahan progesteron.
