Murmur adalah penyebab paling sering konsultasi di Pediatric Cardiology, dan terdengar pada anak-anak dari segala usia, tetapi terutama pada mereka yang berusia prasekolah dan sekolah.
Berapa kali dokter anak mendengarkan jantung dan mendengar gumaman! Kebanyakan orang secara otomatis mengasosiasikan “murmur jantung” dengan “masalah jantung” tertentu. Tapi untungnya ini adalah kesalahpahaman.
Murmur jantung tidak lebih dari “suara” yang terdengar pada auskultasi jantung dan disebabkan oleh suara atau turbulensi yang dibuat darah saat melewati jantung atau pembuluh darah. Bagaimana itu tidak akan terdengar dengan seberapa cepat ia berjalan? Ini seperti mendengarkan air mengalir melalui pipa, dan bahkan jika Anda mendengar air mengalir, itu tidak berarti bahwa pipa tersebut rusak.
Di lain waktu, yang terdengar adalah getaran struktur intrakardiak dengan gerakan jantung. Singkatnya, suara-suara ini karena pergerakan darah atau getaran dinding atau otot jantung disebut murmur tidak bersalah. Mereka mewakili 99% dari yang terdengar pada anak-anak dan benar-benar normal.
Lebih dari 80% anak-anak sepanjang masa kanak-kanak mereka akan mendengar gumaman pada waktu tertentu dalam hidup mereka. Oleh karena itu, ketika alasan untuk konsultasi adalah karena auskultasi murmur, dan kami memverifikasi bahwa tidak ada gejala alarm (kelelahan, penolakan untuk makan, stagnasi berat badan, warna yang buruk, nyeri dada, pusing atau riwayat keluarga …) dan pemeriksaan kardiologisnya (berdasarkan riwayat klinis lengkap dan pemeriksaan fisik, EKG dan ekokardiogram) normal, kami mengklasifikasikannya sebagai tidak bersalah.
Dan mengapa mereka terkadang terdengar dan terkadang tidak?
Pada anak-anak lebih sering terdengar karena mereka memiliki dada yang lebih tipis. Orang dewasa juga memilikinya, terutama wanita hamil, tetapi seiring waktu mereka berhenti mendengar karena dada menebal. Ada kalanya gumaman bisa terdengar lebih keras saat anak demam, anemia , baru saja menangis, atau baru saja melakukan aktivitas fisik, hanya karena darahnya mengalir lebih cepat. Beberapa profesional menyebut bisikan ini fungsional, tetapi pada dasarnya mereka masih bisikan polos.
Anak-anak akan mendengar gumaman di beberapa titik dalam hidup mereka.
Untuk semua ini, gumaman tidak benar-benar hilang; mereka hanya berhenti didengar atau kadang-kadang mereka didengar dan di lain waktu tidak (ini tergantung pada kapan anak itu didengarkan dan pada orang yang mendengarkan, serta apakah mereka memiliki pendengaran yang lebih baik atau tidak).
Apakah Anda harus menontonnya? Bisakah Anda menjalani kehidupan normal?
Jika terdaftar sebagai tidak bersalah tidak memerlukan peninjauan lebih lanjut karena tidak ada yang perlu ditinjau. Dan untuk pertanyaan apakah dia bisa menjalani kehidupan normal… tentu saja! Karena dia adalah anak yang sehat dari sudut pandang kardiologis.
Kapan murmur patologis?
Ketika kami memverifikasi bahwa ada beberapa gejala alarm dan studi kardiologis Anda menunjukkan masalah jantung, itu adalah murmur organik. Ini tidak bersalah, tetapi mereka hanya mewakili 1% dari kasus:
· Ini mungkin karena peningkatan jumlah darah yang mengalir melalui pembuluh atau katup, seperti dalam tetralogi Fallot.
· Ini mungkin karena adanya lubang di dinding jantung tempat aliran darah lewat (atrial, komunikasi interventrikular).
· Mungkin ada penyempitan di pembuluh darah atau katup yang menyebabkan darah berakselerasi saat melewati area itu (misalnya, stenosis katup).
Bagaimanapun, masalahnya bukanlah murmur, tetapi lesi jantung yang menyebabkannya. Untuk alasan ini, ahli jantung tidak menyebut masalah ini sebagai “murmur”, melainkan merujuk pada masalah itu sendiri (misalnya, defek septum atrium, defek septum interventrikular…). Ini memang membutuhkan tindak lanjut kardiologis.
Murmur pada anak-anak atau orang dewasa yang dioperasi untuk penyakit jantung adalah aturan dan artinya nol, yang penting adalah penyakit jantung itu sendiri, sudah diketahui, dan ada atau tidak ada sisa lesi.
