Istilah narkolepsi berasal dari narco (mengantuk) dan lepsy (serangan/krisis). Menggambarkan keadaan yang ditandai dengan episode tidur durasi pendek, terjadi dalam interval waktu yang kecil. Ini adalah sindrom yang tidak diketahui asalnya dan menyiratkan disfungsi tidur REM, karena fakta bahwa fase penting tidur ini muncul pada saat yang tidak tepat, baik di awal atau setelah bangun di malam hari.
Narkolepsi ditandai dengan episode tidur berdurasi pendek, kapan saja
Frekuensi narkolepsi dan apa penyebabnya
Narkolepsi terjadi antara 2 hingga 7 orang dari 10.000, mempengaruhi lebih banyak pria daripada wanita . Usia onset bervariasi, dan dapat bermanifestasi dari pra-remaja hingga 50-60 tahun. Biasanya, kebanyakan pasien mengalami gejala pertama sebelum usia 35 tahun .
Ini adalah patologi kronis , yaitu, pasien akan menderita seumur hidup, tetapi penyebabnya tidak diketahui. Ada penelitian terbaru yang menegaskan bahwa itu bisa memiliki dasar neurokimia, yang melibatkan sistem monoaminergic. Namun, tidak adanya gejala dari waktu ke waktu dapat menyebabkan kebingungan diagnostik. Jadi, ketika ada serangan katapleksi selama krisis tidur, diagnosis oleh spesialis Neurofisiologi Klinis dan Pengobatan Tidur itu mudah, tetapi terkadang lebih dari 10 tahun dapat berlalu tanpa diagnosis yang memadai. Ini terjadi karena gejalanya tidak terjadi pada saat yang bersamaan: biasanya krisis tidur terjadi lebih dulu dan, bertahun-tahun kemudian, cataplexy.
Yang luar biasa adalah fakta bahwa pada sekitar setengah dari kasus, ada situasi stres atau perubahan waktu dan kurang tidur yang memicu gejala . Demikian juga, ada juga faktor genetik predisposisi pada separuh pasien. Di separuh pasien lainnya, di sisi lain, tidak akan ada anteseden.
Gejala klinis yang memperingatkan menderita narkolepsi dan konsekuensi bagi pasien
Ada sederet gejala yang mengingatkan pasien bisa menderita narkolepsi. Gejala dasarnya termasuk kantuk berlebihan di siang hari dan katapleksi. Demikian juga, kelumpuhan tidur dan halusinasi hipnagonik dianggap sebagai gejala tambahan.
– Kantuk berlebihan di siang hari : Tanpa diduga, dan tanpa bisa dikendalikan, pasien merasa perlu tidur sebentar. Ketika terjadi pada masa praremaja, orang tua biasanya memperhatikan keterlambatan belajar, kurangnya perhatian dan sedikit minat terhadap lingkungan. Sebaliknya, ketika terjadi pada orang dewasa, mereka tertidur di pertemuan keluarga, di tempat kerja, dan bahkan saat mengemudi. Masalahnya adalah pasien ini menyadari kesalahpahaman keluarga, karena mereka mencela mereka karena mereka selalu mengantuk. Pada awalnya, pasien biasanya menyalahkan fakta bahwa mereka lebih lelah, tetapi mereka menjadi lebih cemas karena, sebanyak yang mereka mau, mereka tidak dapat mengontrol tidur. Episode ini dapat berlangsung dari menit hingga satu jam, tergantung pada posisi pasien. Jadi, jika dia berbaring dia akan tertidur dengan cepat. Sebaliknya, jika dia berusaha untuk tidak tertidur (karena pada saat itu dia tidak bisa), situasi mengantuk akan berlanjut sampai dia bisa tidur selama beberapa menit. Setelah tidur singkat ini pasien merasa nyaman dan aktif.
– Cataplexy : Ini adalah hilangnya tonus otot secara tiba-tiba ketika pasien bangun, dipicu oleh sesuatu yang emosional (kegembiraan, ketakutan, kejutan…). Ini dapat mempengaruhi semua otot atau hanya sebagian dan berlangsung dari detik hingga setengah jam. Jika cataplexy sebagian, biasanya mempengaruhi otot leher dan wajah, disertai dengan pernapasan yang tidak teratur. Ini mencegah mereka berbicara selama beberapa detik, tetapi bisa luput dari perhatian. Namun, cataplexy juga dapat mempengaruhi otot-otot batang dan lengan, mencegah gerakan yang tepat. Ini menghasilkan frustrasi besar pada pasien narkolepsi. Jika otot benar-benar terpengaruh, orang tersebut bahkan bisa jatuh ke tanah dan menderita patah tulang dan pukulan, terkadang dibingungkan dengan serangan epilepsi. Cataplexy dapat bermanifestasi setiap hari atau terpisah dari waktu ke waktu, meskipun ketika itu terjadi, biasanya memiliki periodisitas yang stabil untuk sementara waktu. Mereka biasanya merupakan episode yang berlangsung beberapa detik, tanpa kehilangan kesadaran. Ini adalah gejala kedua yang dialami pasien dan biasanya muncul 3-4 tahun setelah serangan tidur pertama.
– Kelumpuhan tidur : Ini adalah fenomena yang tidak menyenangkan bagi pasien. Itu terjadi ketika mimpi dimulai atau berakhir. Ini terdiri dari ketidakmampuan untuk menggerakkan tubuh, berbicara dan bahkan bernapas dalam-dalam, meskipun terjaga. Ada perasaan imobilitas total bahkan jika Anda mencoba dengan sekuat tenaga. Biasanya berlangsung beberapa detik atau menit dan menghilang dengan tiba-tiba, sehingga pasien bahkan bisa jatuh dari tempat tidur, karena kekuatan muncul kembali dengan cara yang tidak terkendali. Episode sangat menakutkan bagi pasien, menciptakan kecemasan dan ketakutan. Jika seseorang melihat pasien dari luar, mereka tampaknya sedang tidur. Masalahnya adalah dia tidak dapat memberi tahu orang lain dengan cara apa pun, sehingga mereka membantu menghentikan kelumpuhan. Melakukan studi tidur menunjukkan bahwa pasien bangun dari tidur REM dan otak sepenuhnya terjaga tetapi kekuatan otot mereka masih tetap dalam tidur REM (atony). Ini adalah fenomena yang mempengaruhi pasien narkolepsi dan non-narkolepsi, terutama remaja dan dewasa muda.
– Halusinasi Hypnagogic : Ini adalah lamunan yang terjadi pada saat akan tertidur, meskipun dapat juga terjadi pada saat bangun tidur (kemudian disebut hypnopompic). Mimpi biasanya merupakan komponen visual yang intens dan tidak proporsional sehubungan dengan kenyataan, tanpa koherensi. Beberapa pasien mengklaim bahwa mereka “dilihat dari luar” dan bahkan mungkin menggabungkan komponen sensorik, penciuman dan pendengaran.
