Ulnar Neuropati, Ulnar Canal Syndrome atau Ulnar Compression Syndrome adalah neuropati ulnaris kedua yang paling sering terjadi di lengan, setelah Carpal Tunnel Syndrome. Gejalanya biasanya: nyeri di bagian antero-medial siku dan lengan bawah, tetapi juga kesemutan atau sedikit kepekaan. Perawatan utama harus konservatif. Jika ini tidak berhasil, operasi digunakan.
Neuropati Ulnar atau Sindrom Kanal Ulnar juga dikenal sebagai Sindrom Kompresi Ulnar di kanal epitrochleo-olecranon. Ini adalah neuropati ulnaris kedua yang paling umum di ekstremitas atas setelah sindrom terowongan karpal.
Penyebab Neuropati Ulnar atau Sindrom Kanal Ulnar
Dalam kebanyakan kasus, asal tidak diketahui atau idiopatik, tetapi ada banyak faktor predisposisi, seperti bekerja dengan siku tertekuk dan didukung (komputer), patah tulang siku, tumor atau penyakit metabolik (diabetes, alkoholisme, antara lain).
Fungsi dan Gejala Saraf Siku
Saraf dapat ditekan pada lima titik saat melewati siku, otot trisep (arcade of Struthers), epitrochlea, alur epitrochlear, terowongan cubiti (ligamen Osborne), dan otot ulnaris.
Pasien merasakan nyeri di bagian antero-medial siku dan lengan bawah. Di lain waktu hanya menghasilkan parestesia (sensasi kesemutan) di dua jari terakhir. Hipoestesia (sensasi buruk) di area distribusi ulnaris berhubungan dengan gerakan siku yang berulang. Gejala membaik dengan memperpanjang siku.
Diagnosis Neuropati Ulnaris atau Sindrom Kanal Ulnaris
Untuk mendiagnosisnya, kami menggunakan tanda Tinel positif di siku (nyeri seperti kram pada perkusi langsung pada saraf) dan tes fleksi siku: terdiri dari fleksi siku dengan ekstensi pergelangan tangan; jika mereproduksi rasa sakit itu positif. Atrofi otot hipotenar (lebih terlihat pada kasus yang parah) dan otot interoseus juga diamati, hilangnya kekuatan diamati saat menculik jari telunjuk (interoseus dorsal pertama) dan jari kelingking (penculik jari kelingking, tanda Wartenberg) . Tes diagnostik lainnya adalah tanda Froment (+): saat mengambil kertas di antara ibu jari dan telapak tangan, sendi interphalangeal distal ibu jari mengalami hiperfleksi, karena kelemahan otot-otot tangan (adduktor jari pertama). Ada juga cakar pada jari keempat dan kelima (pada kasus yang parah) dan kelemahan otot fleksor dalam dari jari keempat dan kelima dan ulnaris anterior. Elektromiografi dapat digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan melokalisasi tingkat lesi.
Pengobatan Neuropati Ulnar atau Sindrom Saluran Ulnaris
Perawatan konservatif harus dilakukan oleh ahli Traumatologi , jika gejalanya ringan. Ini terdiri dari: – Mengidentifikasi penyebab (kebiasaan buruk) dan mengubahnya – Anti-inflamasi – Latihan peregangan dan meluncur saraf – Bantalan siku yang lembut – Belat malam dengan siku diperpanjang Jika perawatan ini gagal atau gejala lanjut muncul, perawatan bedah dianjurkan , yang terdiri dari dekompresi saraf di semua tingkatannya. Ini dapat dilengkapi dengan transposisi (perubahan posisi) saraf tersebut di bawah lemak atau otot, untuk perlindungan saraf yang lebih besar.
