Neuroradiologi intervensi didasarkan pada melakukan perawatan invasif minimal di otak atau sumsum tulang belakang melalui kateterisasi. Spesialisasi medis ini berfokus terutama pada dua kelompok patologi. Di satu sisi, malformasi vaskular, seperti aneurisma dan malformasi arteriovenosa; dan di sisi lain stroke atau trombosis serebral.
Bagaimana malformasi vaskular mempengaruhi orang?
Dalam jenis malformasi ini, yang paling umum adalah aneurisma serebral. Ini adalah cacat lahir di dinding arteri, lebih khusus lagi, ini terdiri dari tidak adanya salah satu dari tiga lapisan yang seharusnya dimiliki oleh dinding arteri. Dengan demikian, dampak darah terhadap area kelemahan ini menyebabkan kantong darah yang disebut aneurisma terbentuk .
Masalah utama adalah bahwa biasanya patologi ini tidak ditemukan sampai kantong pecah (perdarahan atau stroke) dan, pada saat itu, konsekuensinya sudah sangat serius. Dan setengah dari pasien yang mengalami pendarahan akibat aneurisma meninggal sebelum sampai di rumah sakit, sedangkan setengahnya lagi, hanya 50% yang dapat memulihkan kehidupan normalnya.
Malformasi vaskular: bagaimana Anda menghindari aneurisma? Apa perawatan Anda?
Kuncinya adalah menemukan aneurisma sebelum berdarah. Untuk ini, MRI dengan angioresonansi harus dilakukan, sehingga mendeteksi 95% aneurisma.
Dalam kasus penemuan aneurisma, oklusi dan penyembuhannya dilakukan dengan teknik endovaskular, kurang invasif dan dengan risiko lebih sedikit daripada teknik bedah saraf tradisional, karena menawarkan kualitas hidup yang lebih baik.
Oleh karena itu, untuk mengobatinya, dibuat tusukan pada kaki untuk melakukan kateterisasi pada arteri femoralis, sehingga dapat melewati arteri tersebut hingga mencapai aneurisma. Begitu berada di kantong darah, mereka diisi dengan gulungan platinum untuk menutup kantong dan mencegah darah masuk. Jika leher aneurisma sangat lebar, kumparan ditempatkan di dalam, tetapi stent (prostesis endovaskular) juga ditempatkan untuk memastikan stabilitas kumparan dan untuk menginduksi pembentukan dinding baru di depan aneurisma.
Malformasi arteri-vena
Ini terdiri dari cacat dalam pembentukan pembuluh otak atau sumsum tulang belakang yang mengubah komunikasi antara arteri dan vena. Hal ini menyebabkan kegagalan dalam oksigenasi otak, yang dapat menyebabkan epilepsi atau bahkan mengubah fungsi otak. Dalam kasus sumsum tulang belakang, dapat menyebabkan hilangnya kekuatan atau sensitivitas di kedua lengan dan kaki. Namun, hal utama yang perlu diperhatikan adalah bahwa pembuluh darah yang cacat ini dapat pecah secara spontan, menghasilkan pendarahan otak atau tulang belakang.
Ketika diverifikasi bahwa itu benar-benar malformasi, intervensinya sangat mirip dengan malformasi vaskular. Arteri dinavigasi sampai malformasi tercapai, dan sesampainya di sana, komunikasi abnormal antara arteri dan vena ditutupi dengan zat cair yang, ketika bersentuhan dengan darah, menjadi padat.
Neuroradiologi intervensi di Spanyol
Dalam bidang neuroradiologi intervensi , di Spanyol kami memiliki Layanan Terapi Endovaskular dan Perkutan dari Rumah Sakit Nuestra Señora del Rosario di Madrid, yang terdiri dari dokter Leopoldo Guimaraens dan Jacques Theron, serta saya sendiri.
Asal usul tim ini berasal dari tahun 1980-an, ketika saya bertemu Dr. Theron Saat Dr. Guimaraens bekerja di Paris, tempat kami bertemu. Guimaraens kembali ke Spanyol, memantapkan dirinya sebagai Kepala Neuroangiografi Diagnostik dan Terapi di Rumah Sakit Umum Catalonia, di mana, berkat kolaborasi Dr. Theron, Angioplasti Karotis pertama dengan Perlindungan Otak dan penempatan prostesis endovaskular dikembangkan untuk pertama kalinya Di spanyol. Untuk bagian saya, saya masih bekerja di Paris, di mana saya memiliki spesialisasi dalam pengobatan kelainan pembuluh darah, otak dan sumsum tulang belakang, jadi kami memutuskan untuk bersatu dan membuat tim neuroradiologi intervensi baru, memimpin Layanan Terapi Endovaskular dan Perkutan sejak 2000 Rumah Sakit Nuestra Señora del Rosario di Madrid.
