Titik pemicu adalah area hipersensitif, biasanya di dalam pita otot rangka atau fasia otot yang ketat , yang menyebabkan nyeri dengan pola yang khas saat dilakukan kompresi.
Titik pemicu ditandai dengan:
- Tempat tender terletak di otot
- Respon sentakan lokal dan/atau nyeri pada palpasi atau tusukan jarum pada titik tersebut
- Restriksi lengkung artikular (elastis berhenti)
- Reproduksi nyeri dengan tekanan pada titik (tanda pengenalan nyeri)
- Kemungkinan kelemahan regional (tanpa atrofi)
Sindrom myofascial terdiri dari nyeri pada otot rangka dan ditandai dengan hal-hal berikut:
- Nyeri di area otot
- Keberadaan titik pemicu
- Pemendekan serat otot yang akan menghasilkan keterbatasan mobilitas otot normal
Salah satu pilihan untuk pengobatan sindrom myofascial adalah teknik jarum.
Karakteristik patologi
nyeri miofasial
- Nyeri regional dengan titik pemicu
- Insiden jenis kelamin yang sama
- Tidak ada gejala umum terkait lainnya
- Faktor penyebab mekanis yang sering
- Tidak ada gangguan psikologis
- Otot dengan peningkatan konsistensi
- Gerakan sendi berkurang
- Prognosis baik (dengan pengobatan dini)
fibromyalgia
- Nyeri yang menyebar dengan titik nyeri
- Lebih sering terjadi pada wanita daripada pria
- Polysymptomatic (asthenia, gangguan tidur )
- Faktor penyebab tidak ada atau tidak diketahui
- Gangguan psikologis terkait
- Otot dengan konsistensi normal atau menurun
- Rentang sendi normal atau dengan hipermobilitas
- Prognosis buruk (refrakter terhadap pengobatan)
Bagaimana cara mengobati sindrom myofascial?
Tidak ada pengobatan default. Pendekatan tiga kali dianjurkan: nonaktifkan titik pemicu, pulihkan otot-otot otot dan hindari kambuh.
- NSAID oral atau topikal: Hasilnya kontroversial.
- Patch topikal lidokain
- Relaksan otot
- Teknik Jarum – Tinjauan sistemik menyimpulkan bahwa teknik jarum efektif untuk pengobatan Titik Pemicu Myofascial. Ini dapat dilakukan dengan tusukan kering, atau infiltrasi pada saat yang sama: anestesi lokal bersama dengan kortikosteroid, ozon atau toksin botulinum . Jika diputuskan untuk melakukan teknik ini, indikasi berikut akan dipertimbangkan :
- Maksimal 4 Trigger Points jika hanya pada satu area nyeri (misalnya servikal atau lumbal).
- Maksimum 6 Titik Pemicu ketika lebih dari dua area nyeri dirawat (misalnya serviks dan lumbar pada saat yang bersamaan).
- Dalam hal memutuskan pengobatan dengan anestesi lokal dan kortikosteroid atau dengan ozon, tiga infiltrasi akan dilakukan: satu minggu selama tiga minggu berturut-turut.
- Dalam hal meresepkan toksin botulinum untuk menyusup, satu infiltrasi akan dilakukan setiap 4 bulan.
Tindakan rehabilitatif yang dapat diterapkan adalah terapi fisik manual (stretching, ischemic compression), elektroterapi (TENS dan iontophoresis), terapi ultrasound dan laser intensitas rendah.
