Berapa banyak orang yang terkena sakit punggung? Mengapa mitos istirahat yang salah dalam pengobatan nyeri pinggang membuat nyeri punggung bawah menjadi kronis? Apa penyebab paling umum dari nyeri punggung bawah? Apa pengobatan terbaik yang tersedia untuk mengobatinya? Ini adalah beberapa pertanyaan yang akan Anda temukan jawabannya di artikel ini.
Mengalami nyeri pada punggung bagian bawah saat bangun tidur setiap pagi dan mulai merasakan nyeri saat berdiri atau mengemudi, dan tidak dapat berdiri dengan tegak…ini hanyalah beberapa gejala nyeri pinggang yang disebabkan oleh osteoarthritis dan masih banyak lagi. dari pasien yang menderita itu tidak menemukan solusi dan melihat bahwa masalah mereka semakin buruk setiap hari.
Jika Anda merasa diidentifikasi dengan situasi ini, jangan berhenti membaca karena saat ini ada perawatan baru yang akan Anda gunakan untuk memerangi, sekali dan untuk semua, nyeri punggung bawah. Carlos Morales , anggota Unit Nyeri di Rumah Sakit Quironsalud di Malaga, menunjukkan bahwa tidak ada pengobatan ajaib, tetapi dia mengakui bahwa, jika seorang pasien memenuhi kriteria dan melakukan pengobatan, ada banyak kemungkinan bahwa nyeri punggung bawah tidak lagi menjadi masalah yang melumpuhkan baginya dan dia dapat kembali ke kehidupan yang sehat dengan lebih sedikit rasa sakit.
Nyeri punggung bawah: masalah yang membatasi yang mempengaruhi jutaan orang dan menjadi lebih sering
bawah atau nyeri punggung bawah Ini adalah salah satu kondisi menyakitkan yang paling sering mempengaruhi satu dari empat orang dan merupakan masalah kesehatan yang paling mempengaruhi kualitas hidup di negara maju. Dengan bertambahnya usia populasi, masalah ini mempengaruhi semakin banyak orang.
Ini adalah masalah yang cukup membatasi, karena nyeri punggung bawah memaksa 18% orang yang menderitanya untuk sepenuhnya menghentikan aktivitas dan merupakan penyebab 25% dari kecacatan kerja. Dalam kebanyakan kasus, episode nyeri punggung bawah yang terisolasi biasanya tidak berlangsung lama, tetapi pada 1 dari 5 pasien nyeri dapat menjadi kronis atau berulang jika tidak ditangani dengan benar. Untuk menghindarinya, Anda harus menghindari kesalahan paling umum dalam pemulihan, seperti istirahat lama dan mengetahui perawatan yang efektif untuk mengobatinya.
Mengapa istirahat dapat menghambat pemulihan dari nyeri punggung bawah?
Meskipun istirahat pada awalnya dianjurkan jika Anda menderita nyeri punggung bawah, dalam beberapa tahun terakhir telah terbukti bahwa istirahat berdampak negatif terhadap prognosis nyeri punggung bawah dan mendukung kronisitasnya.
Seorang pasien saat istirahat mengurangi aktivitas sehari-hari mereka dan ini memiliki dua konsekuensi negatif. Di satu sisi, orang yang tidak aktif berfokus dan lebih fokus pada rasa sakit dan, di sisi lain, tidak aktif menghasilkan atrofi otot dan penambahan berat badan yang mendukung perkembangan dan munculnya cedera pada tingkat tulang belakang. Atrofi otot – otot aksesori lumbal, khususnya otot multifidus, telah dikaitkan dengan cedera punggung pada astronot, mengingat bahwa, tanpa aksi gravitasi, otot-otot mengalami atrofi dengan cepat.
Dengan otot atrofi sebagai akibat istirahat, mudah untuk lesi baru muncul di daerah yang sudah terkena atau kerusakan yang berkembang di jaringan yang terkena, yang meningkatkan sensitisasi perifer jaringan tersebut, karena pelepasan sitokin pro-inflamasi. yang memfasilitasi transmisi sinyal rasa sakit ke otak.
Bagaimana mencegah nyeri punggung bawah menjadi kronis?
Untuk mencegah nyeri punggung bawah muncul kembali atau menjadi kronis, penting untuk mengobati nyeri sejak dini. Ketika obat biasa tidak cukup, pengobatan nyeri intervensi adalah senjata yang sangat ampuh yang memutus siklus nyeri-tidak aktif , dan memfasilitasi rehabilitasi awal pasien.
Nyeri punggung bawah bisa menjadi melumpuhkan jika tidak ditangani tepat waktu.
Semakin lama waktu yang dibutuhkan pasien dengan nyeri punggung bawah untuk beradaptasi kembali, semakin besar kemungkinan kecacatannya akan permanen.
Kinerja teknik khusus untuk nyeri (blok, frekuensi radio, dll.) memungkinkan untuk mencapai penyesuaian nyeri yang cukup efektif untuk mempertahankan aktivitas fisik. Mempertahankan beberapa aktivitas fisik adalah cara terbaik untuk mencegah nyeri punggung bawah menjadi kronis. Dalam tindak lanjut dari pasien yang beradaptasi kembali, dianjurkan untuk melakukan program campuran untuk mempelajari kebersihan postural dan latihan pengencangan ringan. Tidak ada bukti ilmiah untuk pencegahan nyeri punggung bawah dari penggunaan strategi seperti manipulasi tulang belakang.
Osteoarthritis sebagai penyebab paling umum dari nyeri punggung bawah
Osteoartritis lumbal dalam apa yang disebut “sindrom faset” adalah salah satu penyebab paling sering nyeri punggung bawah pada orang berusia di atas 30 tahun. Sindrom sendi facet disebabkan oleh nyeri pada sendi posterior tulang belakang (sendi facet atau zygapophyseal). Proses degenerasi diskus dan osteoartritis sendi memfasilitasi munculnya sindrom faset.
Sindrom faset menyebabkan nyeri punggung bawah pada satu atau kedua sisi tulang belakang, yang dapat menyebar ke bokong, selangkangan, dan paha. Rasa sakit biasanya meningkat dengan berdiri atau duduk lama, dan membaik dengan berbaring.
Sampai saat ini, pengobatan sindrom sendi facet, seperti halnya osteoartritis, telah menjadi resep anti-peradangan, tetapi mereka memiliki beberapa efek sekunder pada ginjal, lambung dan sistem kardiovaskular. Dengan itu, ada pasien yang tidak mentolerirnya atau yang penggunaannya terus menerus tidak dianjurkan.
Rhizolysis: pengobatan paling efektif, tahan lama dan aman untuk nyeri punggung bawah
Perawatan yang paling direkomendasikan untuk mengontrol nyeri punggung bawah yang disebabkan oleh osteoartritis adalah rhizolisis , teknik radiofrekuensi perkutan yang bekerja pada saraf sensorik tulang belakang (disebut cabang lumbar medial). Perawatan ini tidak berlaku untuk semua orang, tetapi jika persyaratan untuk menjadi kandidat untuk teknik ini terpenuhi, itu memiliki banyak kemungkinan untuk menjadi efektif. Dengan bantuan sinar-X, beberapa jarum ditempatkan pada saraf ini dan setelah frekuensi radio dilakukan, saraf sensorik dari sendi posterior tulang belakang untuk sementara dihilangkan (hasil rhizolisis biasanya dipertahankan setidaknya selama satu tahun). Teknik ini dilakukan di ruang operasi dengan anestesi lokal dan sedasi jika pasien menginginkannya, untuk menghindari ketidaknyamanan. Pemulihan setelah prosedur segera. Radiofrekuensi tidak menyebabkan hilangnya sensitivitas atau mobilitas pada pasien.
Keamanan dan efektivitas teknik rhizolisis telah membuatnya menjadi teknik yang semakin populer, tetapi serangkaian rekomendasi harus diperhitungkan untuk mencapai hasil terbaik dari teknik ini. Pertama-tama, penting bahwa teknik ini dilakukan oleh seorang profesional yang up-to-date tentang cara melakukan teknik, karena ada kemajuan dalam cara frekuensi radio dilakukan. Ada judul yang mengkonfirmasi tingkat kompetensi ini seperti “Akreditasi Teknik Radiofrekuensi Lumbo-Sacral untuk pengobatan nyeri” dari Spanish Society of Pain. Ada juga kemajuan dalam sarana teknis yang tersedia. Misalnya, jarum melengkung khusus sekarang digunakan yang mengontrol suhu yang dihasilkan di ujung setiap saat untuk menghindari cedera pada struktur lain.
Radiofrekuensi juga dapat dilengkapi dengan pengobatan ozon untuk menghilangkan kebutuhan akan kortikosteroid dan menghindari efek sampingnya pada pasien yang tidak mentoleransinya atau telah menerimanya untuk waktu yang lama. Ozon meningkatkan suplai oksigen dari area yang dirawat dan memiliki sifat anti-inflamasi dan analgesik. Selain itu, mencegah kemungkinan infeksi di tempat tusukan. Tidak ada efek samping yang relevan telah dijelaskan dengan perawatan ini.
Di sisi lain, untuk mendapatkan hasil terbaik dan mencegah rasa sakit muncul kembali, penting untuk menginstruksikan pasien dalam kebiasaan yang diperlukan untuk memiliki “Punggung Sehat” seperti yang dinyatakan oleh dokter dalam e-book yang ia berikan kepada pasiennya. pasien. Rekomendasi terpenting untuk mencegah rasa sakit kembali dan mencegahnya bertambah parah adalah dengan melakukan latihan pengencangan. Itulah sebabnya program perawatannya mencakup saran pribadi tentang pelatihan pengencangan khusus yang memperkuat otot dan mencegah atrofi otot punggung. Penggunaan elektrostimulator otot juga membantu mencegah masalah atrofi ini, terutama pada pasien dengan mobilitas yang kurang.
Menurut Dr. Morales , sangat nyaman bagi pasien untuk membuat perubahan dalam gaya hidupnya yang membawanya untuk menikmati kesehatan mental dan fisik yang lebih baik untuk mencegah rasa sakit muncul kembali, tetapi penggunaan teknik intervensi seperti rhizolisis untuk mengontrol rasa sakit memungkinkan pasien untuk memulai rehabilitasi dini, mencegah rasa sakit menjadi kronis dan secara serius mempengaruhi kualitas hidup seseorang.
