Beberapa obat untuk psoriasis, seperti betametason, kalsipotriol, acitretin atau adalimumab, misalnya, dapat diindikasikan oleh dokter kulit untuk psoriasis ringan hingga berat, karena membantu meredakan gejala, seperti bintik merah dan kering pada kulit, gatal atau bersisik. .
Pengobatan ini dapat digunakan dalam bentuk salep, pil atau suntikan, sesuai indikasi dokter kulit, yang dapat memandu pengobatan terbaik secara individual sesuai dengan jenis, lokasi lesi dan tingkat keparahan gejala psoriasis. Ketahui cara mengidentifikasi jenis dan gejala utama psoriasis.
Selain pengobatan dengan pengobatan psoriasis yang diindikasikan oleh dokter, penting juga untuk melembabkan kulit setiap hari, terutama daerah yang terkena, serta menghindari produk yang sangat abrasif yang menyebabkan iritasi kulit dan kekeringan yang berlebihan.
Obat topikal (krim dan salep)
Obat psoriasis topikal, seperti krim, salep, losion, atau sampo, biasanya diindikasikan untuk pengobatan psoriasis ringan hingga sedang, dan harus digunakan dengan saran dokter kulit.
Beberapa obat topikal untuk psoriasis adalah:
1. Kortikosteroid
Kortikosteroid topikal, seperti hidrokortison, clobetasol, atau triamcinolone, membantu mengurangi peradangan kulit, mengurangi kemerahan, gatal, bengkak, atau bersisik. Lihat salep kortikoid utama yang mungkin diindikasikan oleh dokter dan cara penggunaannya.
Obat ini dapat digunakan dalam bentuk salep, krim atau larutan rambut, dan harus diindikasikan oleh dokter kulit, karena jenis kortikoid yang akan digunakan tergantung pada daerah kulit yang akan dirawat, seperti lengan, wajah, kulit kepala atau kaki, misalnya. .
Dosis dan waktu dengan kortikosteroid topikal harus dipandu secara individual oleh dokter.
Siapa yang tidak boleh menggunakan: orang yang alergi terhadap komponen, dengan lesi kulit yang disebabkan oleh virus, jamur atau bakteri, orang dengan rosacea atau dermatitis perioral yang tidak terkontrol.
Kemungkinan Efek Samping: Efek samping yang paling umum dari kortikosteroid topikal adalah gatal, nyeri, sensasi terbakar pada kulit, penipisan kulit, stretch mark atau jerawat.
2. Pelembab dan emolien
Krim dan salep emolien dapat diindikasikan oleh dokter kulit untuk digunakan setiap hari, terutama untuk perawatan pemeliharaan setelah penggunaan kortikosteroid, yang membantu mencegah krisis baru pada orang dengan psoriasis ringan.
Krim dan salep ini harus mengandung urea dalam konsentrasi yang bervariasi antara 5% hingga 20% dan/atau asam salisilat dalam konsentrasi antara 3% dan 6%, sesuai dengan jenis kulit dan jumlah sisik.
2. Kalsipotriol
Calcipotriol adalah analog vitamin D, yang pada konsentrasi 0,005% diindikasikan untuk pengobatan psoriasis pada kulit kepala atau psoriasis vulgar ringan hingga sedang pada tubuh, karena membantu mengurangi pembentukan plak psoriatik pada kulit.
Dalam kebanyakan kasus, dokter kulit menunjukkan penggunaan kalsipotriol, dalam bentuk gel atau salep, bersama dengan kortikosteroid topikal, seperti betametason.
Beberapa contoh gel atau salep yang mengandung kalsipotriol yang bisa didapatkan di apotik atau toko obat adalah Daivobet atau Daivonex misalnya, dan harus digunakan dengan indikasi dokter kulit.
Siapa yang tidak boleh menggunakannya: Kalsipotriol tidak boleh digunakan oleh anak-anak atau remaja di bawah usia 18 tahun, oleh orang yang alergi terhadap komponen formula atau yang memiliki kadar kalsium tinggi dalam darahnya.
Kemungkinan efek samping: Efek samping kalsipotriol yang paling umum adalah iritasi kulit, ruam, kesemutan, keratosis, gatal, eritema, dan dermatitis kontak.
4. Imunosupresan
Imunosupresan topikal, seperti tacrolimus atau pimecrolimus, adalah obat yang direkomendasikan oleh dokter kulit yang bekerja dengan mengurangi aksi sistem kekebalan, yang membantu meredakan gejala psoriasis seperti kemerahan atau gatal pada kulit.
Obat ini dapat digunakan dalam bentuk salep, dan tidak seperti kortikoid, imunosupresan dapat dioleskan di area kulit yang lebih tipis, seperti wajah, leher atau selangkangan, setelah hidrasi, namun paparan sinar matahari harus dihindari setelah penerapannya.
Siapa yang tidak boleh menggunakan: Imunosupresan topikal tidak boleh digunakan oleh orang yang alergi terhadap salah satu komponen formula. Selain itu, anak-anak, wanita hamil atau menyusui hanya boleh menggunakan imunosupresan jika direkomendasikan oleh dokter mereka.
Kemungkinan efek samping: Imunosupresan dapat menyebabkan efek samping seperti sensasi terbakar atau tertusuk di kulit, atau gatal.
Obat yang bekerja secara sistemik (pil atau suntikan)
Pengobatan dengan pil atau suntikan untuk psoriasis biasanya diindikasikan oleh dokter kulit pada kasus psoriasis berat atau umum, misalnya ketika pengobatan topikal belum efektif dalam mengendalikan gejala.
Obat aksi sistemik utama untuk psoriasis yang mungkin diindikasikan oleh dokter adalah:
1. Acitretin
Acitretin adalah retinoid dalam bentuk pil, umumnya diindikasikan untuk mengobati bentuk psoriasis eritrodermik atau psoriasis pustular yang parah, di mana terdapat pembentukan nanah bersama dengan bercak psoriasis, yang dapat dilokalisasi atau digeneralisasikan.
Tablet acitretin dapat ditemukan dalam dosis 10 mg atau 25 mg, dijual hanya dengan resep medis dan retensi resep oleh apotek.
Siapa yang tidak boleh menggunakannya: acitretin tidak boleh digunakan oleh orang yang alergi terhadap komponen formula, wanita hamil dan wanita yang ingin hamil di tahun-tahun mendatang, ibu menyusui dan orang dengan gagal hati atau ginjal yang parah.
Kemungkinan efek samping: efek samping acitretin yang paling umum adalah sakit kepala, kekeringan dan radang selaput lendir, mulut kering, haus, sariawan, gangguan pencernaan, cheilitis, gatal, rambut rontok, mengelupas di seluruh tubuh, nyeri otot, peningkatan kolesterol dan trigliserida dalam darah dan edema umum.
2. Metotreksat
Methotrexate diindikasikan oleh dokter kulit untuk pengobatan psoriasis berat, atau ketika pengobatan topikal belum efektif, karena bekerja dengan mengurangi proliferasi dan pembengkakan sel kulit.
Obat ini tersedia di apotik atau toko obat dalam bentuk pil 2,5 mg, namun juga dapat ditemukan di rumah sakit dalam bentuk ampul 50 mg/2mL untuk injeksi, dan harus selalu digunakan dengan indikasi dokter kulit.
Siapa yang tidak boleh menggunakannya: obat ini tidak boleh digunakan oleh orang yang alergi terhadap metotreksat, wanita hamil dan menyusui, atau dalam kasus sirosis, penyakit etilik, hepatitis aktif, gagal hati, infeksi berat, sindrom imunodefisiensi, aplasia meduler atau hipoplasia , tingkat jumlah trombosit darah rendah, anemia atau tukak lambung akut.
Kemungkinan efek samping: Efek samping metotreksat yang paling umum adalah sakit kepala parah, leher kaku, muntah, demam, kulit kemerahan, peningkatan asam urat, penurunan jumlah sperma pada pria, sariawan, radang lidah dan gusi, diare, penurunan sel darah putih dan jumlah trombosit, gagal ginjal dan faringitis.
3. Siklosporin
Siklosporin dalam bentuk tablet adalah obat imunosupresif yang direkomendasikan oleh dokter kulit untuk pengobatan psoriasis sedang hingga berat, karena bekerja dengan menurunkan aksi sistem kekebalan, yang membantu mengurangi gejala psoriasis.
Perawatan psoriasis dengan siklosporin harus dilakukan dengan tindak lanjut medis dan pemeriksaan rutin untuk menilai kesehatan ginjal dan memantau tekanan darah, dan tidak boleh melebihi 1 tahun pengobatan.
Siapa yang tidak boleh menggunakan: Obat ini tidak boleh digunakan oleh penderita alergi, tekanan darah tinggi yang parah, tidak stabil dan tidak terkendali dengan obat, infeksi aktif atau kanker.
Kemungkinan Efek Samping: Efek samping siklosporin yang paling umum adalah gangguan ginjal, tekanan darah tinggi, dan sistem kekebalan yang melemah.
4. Agen biologis
Agen biologis dapat diindikasikan oleh dokter kulit untuk pengobatan psoriasis ketika pilihan pengobatan lain tidak efektif dalam mengurangi peradangan kulit dan mengurangi gejala psoriasis sedang hingga berat.
Beberapa contoh agen biologis yang dapat diindikasikan untuk pengobatan psoriasis adalah:
- Adalimumab;
- Etanercept;
- Infliximab;
- Ustekinumab;
- Sekukinumab;
- Certolizumab pegal.
Obat ini biasanya digunakan di rumah sakit, melalui suntikan di bawah kulit atau langsung ke pembuluh darah, dioleskan oleh perawat, di bawah pengawasan medis.
Siapa yang tidak boleh menggunakannya: agen biologis tidak boleh digunakan oleh orang yang alergi terhadap komponen formula, atau dalam kasus gagal jantung, penyakit demielinasi, riwayat kanker baru-baru ini, infeksi aktif, penggunaan vaksin hidup yang dilemahkan dan wanita hamil .
Kemungkinan Efek Samping: Efek samping yang paling umum dari agen biologis adalah reaksi di tempat suntikan, infeksi, tuberkulosis, reaksi kulit, neoplasma, penyakit demielinasi, sakit kepala, pusing, diare, gatal, nyeri otot, dan kelelahan.