Pendekatan klasik untuk perawatan bedah penyakit katup dilakukan melalui sternotomi median, meskipun tren saat ini untuk mengurangi agresi bedah membuat kami melakukan akses yang kurang invasif. Misalnya, untuk bekerja pada katup aorta saya biasanya menggunakan sternotomi parsial, melalui sayatan 7-8 cm, bukan 15-20 cm dari sternotomi lengkap.
Setelah jantung terbuka, teknologi diperlukan untuk menyingkirkan fungsi jantung dan ini dicapai dengan menghubungkan pasien ke mesin peredaran ekstrakorporeal (mesin jantung-paru). Dalam kondisi ini, jantung dapat dihentikan dan dibuka dengan aman untuk pasien dan, dengan cara ini, akses ke katup jantung.
Dua prosedur untuk katup jantung
Ada dua jenis prosedur dalam operasi katup jantung : bedah rekonstruktif dan prostetik . Yang pertama, fungsi yang benar dikembalikan ke katup yang rusak melalui berbagai teknik bedah. Ini adalah katup mitral yang paling diuntungkan dari jenis operasi ini. Di sisi lain, ada operasi prostetik, di mana katup yang rusak parah diganti dengan prostesis.
Adapun jenis prostesis, kita bisa membedakan antara mekanik dan biologis. Yang pertama terbuat dari paduan logam yang tahan dan tahan lama tetapi membutuhkan perawatan dekoagulan dengan sintrom seumur hidup. Terutama diindikasikan untuk mereka yang berusia di bawah 65 tahun. Protesa biologis, yang dibuat dari jaringan hewan, memburuk dari waktu ke waktu dan mungkin perlu diganti sekitar 10 atau 15 tahun, tetapi mereka tidak memerlukan dekoagulasi, sehingga memungkinkan kualitas hidup yang lebih baik. Ini paling sering digunakan pada mereka yang berusia di atas 65 tahun.
Penyakit yang diobati
stenosis atau penyempitan (tidak membuka dengan baik), insufisiensi (tidak menutup dengan baik) atau lesi ganda (tidak membuka atau menutup dengan benar) di katup . Penyakit katup yang paling umum adalah penyakit degeneratif, yang berhubungan dengan penyakit jantung iskemik (infark miokard), demam rematik, dan terakhir, endokarditis, yang disebabkan oleh infeksi pada satu atau lebih katup.
Risiko dan manfaat operasi katup jantung
Umumnya, pasien memiliki gejala yang jelas, tetapi kadang-kadang, ketika tidak ada gejala, diagnosis dapat terjadi secara kebetulan dan kerusakan signifikan pada fungsi jantung sudah dapat diamati. Untuk itu, diagnosis dan pembedahan sedini mungkin menjadi penting. Jika terdeteksi pada waktu yang tepat dan operasi tidak tertunda, pemulihan dapat selesai.
Saat ini sebagian besar operasi jantung adalah bagian dari rutinitas harian ahli bedah jantung, yang memungkinkan kami menawarkan operasi yang relatif aman kepada pasien. Faktanya, risiko umumnya lebih dikondisikan oleh patologi lain dari pasien daripada oleh teknik jantung itu sendiri. Meskipun, jelas, kerumitan operasi juga menandai risikonya, namun data seperti usia, keadaan ginjal atau paru-paru, penyakit arteri ekstrakardiak atau “kerapuhan” pasien yang akhirnya menentukan risiko sebenarnya dari operasi tersebut.
Pemulihan dari pembedahan bersifat progresif dan tergantung pada setiap pasien, situasi sosial, situasi praoperasi dan, di atas segalanya, suasana hati yang mereka hadapi saat pembedahan. Ini adalah pemulihan yang ditoleransi dengan cukup baik, dan banyak pasien dapat menjalani kehidupan yang relatif normal satu setengah bulan setelah operasi.
