Dalam kebanyakan kasus yang terdiagnosis, pengobatan pilihan untuk kanker kolorektal adalah pembedahan, dengan pengangkatan tumor. Hanya dalam kasus yang paling lanjut (dengan metastasis , yaitu keterlibatan organ lain) atau dalam kasus-kasus tertentu dari kanker yang terletak di rektum, pengobatan lain awalnya diindikasikan, seperti kemoterapi atau radioterapi, yang bertujuan untuk memungkinkan di kemudian hari untuk pembedahan. reseksi tumor.
Tujuan dari perawatan bedah adalah pengangkatan lengkap segmen usus besar atau rektum di mana tumor berada , termasuk jaringan di sekitarnya dan kelenjar getah bening di mana kanker dapat menyebar, dan menjahit usus lagi untuk merekonstruksi transit usus yang normal.
Setelah analisis tumor, dalam sebagian besar kasus awal, pembedahan sudah cukup; Dalam kasus di mana tumor lebih lanjut, perawatan bedah harus dilengkapi dengan kemoterapi atau radioterapi pasca operasi.
jenis operasi
Tergantung pada lokasi kanker (kanan, transversal, kiri atau rektum usus besar) operasi yang akan dilakukan menerima nama yang berbeda: reseksi segmental, hemikolektomi kanan, hemikolektomi kiri atau reseksi rektum, serta rekonstruksi atau anastomosis (dijahit) yang dilakukan: ileo-colic, colo-colic atau colo-rectal anastomosis.
Saat ini, berkat diagnosis dini yang semakin sering, pasien dioperasi pada tahap awal dan secara elektif atau terjadwal (yang merupakan persiapan pra operasi yang lebih baik dari pasien dan usus), memungkinkan bahwa dalam banyak kasus jahitan usus dapat dilakukan. dilakukan .
Dalam kasus operasi mendesak (karena oklusi atau perforasi usus besar) di mana kondisi lokal tumor atau kondisi umum pasien tidak memungkinkan, diperlukan kolostomi (yang disebut “anus melawan alam”), yang dalam banyak kasus akan bersifat sementara. Setelah pasien pulih dan setelah jangka waktu yang wajar, intervensi kedua dapat dilakukan di mana transit usus akan direkonstruksi.
Bedah laparoskopi
Secara klasik, operasi kanker usus besar dan rektum membutuhkan sayatan besar di perut untuk mengangkat tumor. Selama bertahun-tahun sekarang, di pusat-pusat khusus, teknik laparoskopi juga telah digunakan dalam bedah kolorektal, memungkinkan dilakukannya reseksi kanker dengan jaminan onkologis yang sama dengan bedah terbuka atau “konvensional” dan memberikan manfaat yang telah ditunjukkan di bidang bedah laparoskopi lainnya. : sayatan yang lebih kecil dan lebih estetis, nyeri pascaoperasi yang lebih sedikit, pemulihan yang lebih cepat dan kembalinya aktivitas normal lebih awal.
Saran setelah operasi usus besar dan rektum
Secara alami, setelah reseksi usus besar atau rektum , kebiasaan atau fungsi buang air besar pasien menunjukkan beberapa perubahan: biasanya konsistensi tinja berkurang dan jumlah buang air besar per hari meningkat. Asupan cairan dan serat yang cukup, terkait dengan diet yang kurang lebih mengandung zat dan bebas dari zat yang mengiritasi usus seperti alkohol, kopi, rempah-rempah dan cabai, biasanya cukup untuk meringankan gejala, meskipun terkadang diperlukan untuk mengaitkan beberapa obat.
