Joan Ramón Garcés Gatnau adalah seorang dokter kulit dan termasuk dalam Top Doctors, lingkaran pilihan dokter tingkat atas di Spanyol. Sebagai ahli bedah mohs, ia akan menjelaskan detail intervensi ini.
Terdiri dari apa perawatan bedah Mohs?
Bedah mikrografik Mohs, juga disebut bedah Mohs, adalah teknik pengangkatan tumor kulit yang memberikan tingkat kesembuhan tertinggi saat ini. Ini terdiri dari operasi pengangkatan bertahap sehingga kami mengangkat tumor dan melihat marginnya di bawah mikroskop sampai kami menemukan bahwa tumor benar-benar sembuh. Teknik ini memberikan tingkat kesembuhan yang lebih tinggi daripada teknik bedah konvensional atau teknik destruktif lainnya seperti radioterapi, fotodinamik, laser, dll… Pertama-tama, kami mengangkat tumor, memotongnya menjadi bagian-bagian kecil dan mewarnainya untuk dapat mengidentifikasi mereka. Bagian-bagian ini diproses dalam cryostat dan dipotong menjadi irisan tipis sehingga dapat dilihat di bawah mikroskop. Jika kita mengamati sel tumor di bawah mikroskop, mereka dapat diidentifikasi dan ditandai pada grafik yang sesuai dengan lesi yang disebabkan oleh tumor. Ahli bedah melihat dengan tepat di mana ada tumor dan pada tahap kedua, jika perlu, lesi ini diangkat hanya jika ada tumor. Prosedur yang sama persis diikuti pada tahap kedua, bagian dianalisis, dipotong-potong, diwarnai dan dilihat di bawah mikroskop lagi. Jika pada tahap kedua ini ada tumor lagi, harus dilakukan tahap ketiga, jika pada tahap kedua ini kita sudah bebas tumor, maka kita bisa menyimpulkan operasi Mohs.
Kapan sebaiknya operasi Mohs digunakan?
Pembedahan Mohs terutama diindikasikan untuk tumor-tumor yang sudah pernah diobati sebelumnya, yang disebut dengan tumor rekuren, karena sebenarnya mereka adalah tumor yang menetap setelah intervensi pertama. Hal ini juga ditunjukkan pada tumor yang batasnya tidak jelas, kami tidak melihatnya dengan jelas untuk pengangkatan klasiknya. Atau pada tumor invasif yang menyusup, yang histologinya akan memberi tahu kita bahwa kita akan memiliki masalah dengan tumor tersebut. Operasi Mohs digunakan untuk tumor yang sangat bertentangan juga karena lokasinya, situasi berisiko seperti bibir, operasi Mohs memberi kita tingkat kesembuhan yang lebih tinggi daripada teknik lainnya. Pada kenyataannya, semua keadaan di mana kita harus mengoperasi tumor dengan operasi Mohs datang bersama-sama, bergabung satu sama lain, karena tumor persisten biasanya tumor yang tidak jelas, mereka biasanya tumor agresif, biasanya terletak di area berisiko.
Operasi Mohs terutama diindikasikan untuk tumor yang sangat konfliktif juga karena lokasinya
Bagaimana perawatan lukanya?
Banyak yang akan tergantung pada luka yang tersisa setelah operasi Mohs. Ini bisa berupa luka dangkal, luka dalam, luka tembus, luka luas. Itu juga akan tergantung di mana ia berada. Dalam banyak kesempatan, jika lukanya kecil dan dangkal, dapat dibiarkan sembuh dengan niat sekunder, luka itu sembuh dengan sendirinya. Jika lukanya luas dan besar, kami tidak punya pilihan selain melakukan cangkok kulit. Tetapi sebagian besar waktu luka ditutup dengan gerakan sendiri dari kulit di sekitarnya, baik secara langsung, yang akan menjadi penutupan langsung, atau dengan flap lokal yang memobilisasi kulit di sekitarnya untuk mencapai efek estetika maksimum dalam penyembuhan luka.
