Pada usia berapa gejala pertama yang menunjukkan kasus carpal tunnel syndrome biasanya muncul?
Terowongan karpal biasanya lebih sering menyerang orang berusia antara 35 dan 65 tahun, dengan rata-rata sekitar 50 tahun. Ini mempengaruhi sekitar tiga kali lebih banyak wanita daripada pria.
Apakah ada alasan mengapa carpal tunnel syndrome lebih sering terjadi pada wanita?
Terowongan karpal dibentuk oleh tulang pergelangan tangan dan ligamen transversal, membentuk saluran yang dilalui oleh saraf median dan tendon yang bertanggung jawab untuk melenturkan jari. Terowongan karpal wanita biasanya agak lebih sempit daripada pria, mendukung sindrom terowongan karpal.
Kehamilan juga sering menjadi penyebab berkembangnya carpal tunnel syndrome, karena perubahan hormonal dan fisik yang terjadi, tetapi dalam kasus ini biasanya membaik setelah melahirkan, sehingga tindakan yang lebih konservatif umumnya direkomendasikan.
Apakah teknologi baru, serta penggunaan komputer dan ponsel, telah meningkatkan jumlah operasi terowongan karpal?
Menjaga pergelangan tangan dalam posisi fleksi atau ekstensi paksa, atau melakukan tugas yang berulang atau berat, mendukung perkembangan sindrom terowongan karpal , sehingga penggunaan teknologi baru secara intensif (terutama keyboard dan mouse) dapat berkontribusi besar.
Komplikasi apa yang bisa muncul jika tidak diobati dengan operasi?
Kompresi yang berkepanjangan dan progresif menyebabkan kerusakan saraf yang, jika tidak diatasi, menyebabkan hilangnya sensitivitas, kelemahan, dan atrofi otot-otot tangan, yang dapat permanen jika dibiarkan terlalu lama.
Ini dibentuk oleh tulang pergelangan tangan dan ligamen transversal.
Sebelum menjalani operasi, dapatkah pasien mengikuti beberapa panduan untuk menghilangkan rasa sakit?
Sebelum tiba untuk operasi, kami merekomendasikan penggunaan belat tidur, yang menjaga pergelangan tangan dalam posisi netral. Ini biasanya memperbaiki gejala nokturnal, yaitu pasien kurang bangun di malam hari dengan tangan mati rasa.
Latihan peregangan khusus, dibantu oleh ahli terapi fisik, yang mencoba meningkatkan pergeseran saraf saat berjalan melalui lengan ke tangan, juga dapat bermanfaat.
Di sisi lain, juga disarankan untuk bertindak berdasarkan penyebab yang mungkin menyebabkan perkembangan sindrom terowongan karpal, seperti pengendalian penyakit yang mendasarinya ( diabetes , hipotiroidisme , dll.) atau adaptasi tempat kerja (postur yang salah, pekerjaan berulang).
Jika semua rekomendasi ini tidak memperbaiki gejala, atau jebakan penting dalam studi elektromiografi, itu adalah saat kami mengusulkan untuk melakukan pelepasan terowongan karpal secara bedah.
Setelah operasi, apakah mungkin rasa sakitnya kembali lagi?
Hal yang biasa terjadi setelah operasi pelepasan carpal tunnel adalah gejala hilang, terutama kesemutan pada jari. Ini biasanya terjadi dalam beberapa hari pertama, kecuali untuk kasus yang parah atau berlangsung lama yang mungkin memakan waktu lebih lama. Peningkatan kekuatan biasanya lebih lambat, lebih bertahap, meningkat terutama dari bulan ketiga dan keenam setelah operasi.
Jarang gejala carpal tunnel kembali setelah mereka membaik. Dalam kebanyakan kasus rasa sakit, itu disebabkan oleh masalah terkait lainnya di tangan, seperti rhizarthrosis, tendinitis atau trigger finger.
Pada sebagian kecil pasien, gejala tidak membaik setelah operasi. Ini mungkin karena fakta bahwa saraf terlalu rusak (jebakan parah atau lama), atau karena pelepasan terowongan yang tidak lengkap dilakukan atau karena diagnosis yang tidak memadai. Ada kasus di mana keterlibatan saraf median terjadi secara bersamaan di dua tempat sepanjang perjalanannya (pergelangan tangan, siku dan/atau tulang belakang leher), sehingga pembedahan hanya menyelesaikan salah satu dari dua masalah tanpa bertindak di yang lain.
Pembedahan yang dipandu ultrasonografi invasif ultra minimal
Di tim kami, kami melakukan operasi pelepasan terowongan karpal menggunakan teknik baru yang tidak memerlukan sayatan di telapak tangan, sehingga pemulihan jauh lebih cepat. Hal ini dilakukan dengan menggunakan ultrasound melalui tusukan 1 milimeter (meninggalkan bekas luka yang mirip dengan rute perifer) Ini merupakan revolusi yang mirip dengan teknik arthroscopic dalam beberapa dekade terakhir.
