Apa itu osteomielitis?
Osteomielitis adalah infeksi jaringan tulang yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen, biasanya bakteri. Ada dua jenis, osteomielitis akut (yang klasik pada anak-anak) dan osteomielitis kronis (paling sering). Adanya tulang mati (“ bone sequestration ”) dan adanya biofilm bakteri merupakan karakteristik mendasar dari osteomielitis kronis.
Mengapa osteomielitis terjadi?
Osteomielitis disebabkan oleh datangnya mikroorganisme patogen (bakteri) ke tulang. Pada orang dewasa, paling sering terjadi sebagai akibat dari fraktur terbuka, setelah operasi (ditingkatkan dengan adanya pelat, sekrup atau paku) atau cacat kulit dengan paparan tulang (umum pada pasien diabetes, dengan masalah vaskular atau dengan masalah mobilitas) . Kadang-kadang osteomielitis dapat menunjukkan wajahnya berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah cedera awal.
Tulang apa yang biasanya terkena?
Osteomielitis dapat mengenai semua tulang di kerangka. Tibia biasanya tulang yang paling terpengaruh, karena merupakan tulang yang paling sering terlibat dalam trauma kompleks dan karena perlindungan jaringan lunak yang buruk. Pada pasien diabetes keterlibatan tulang kaki sangat umum.
Tibia biasanya tulang yang paling terpengaruh
Konsekuensi apa yang dapat menyebabkan tidak mengobatinya tepat waktu?
Osteomielitis dapat menyebabkan perubahan fungsional dan sosial yang hebat. Adalah umum bagi pasien untuk membawa infeksi selama bertahun-tahun, tanpa menemukan solusi dan mungkin telah menjalani berbagai operasi sepanjang hidupnya. Pasien sering mendengar bahwa infeksi tulang adalah “selamanya” tetapi osteomielitis, di masa lalu dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, hari ini dapat diobati dengan sukses dan pasti.
Gejala apa yang muncul dan bagaimana diagnosisnya?
Osteomielitis dapat muncul dengan sendirinya dalam bentuk gambaran klinis yang sangat beragam dan bervariasi, mulai dari infeksi ringan yang hanya sesekali menimbulkan rasa tidak nyaman pada pasien, hingga fraktur yang tidak terkonsolidasi ( pseudarthrosis terinfeksi ) sampai membahayakan anggota tubuh atau bahkan hidup pasien. Seperti infeksi lain berdasarkan adanya biofilm bakteri , osteomielitis seringkali tidak disertai dengan tanda-tanda khas yang kita semua kaitkan dengan adanya infeksi, seperti demam, kemerahan, peningkatan suhu lokal, dll. Penting juga untuk diingat bahwa kulit biasanya terkena (ulkus, fistula, bekas luka, kulit yang tidak stabil…) dalam banyak kasus, ini menjadi faktor mendasar dalam kelangsungan infeksi. Seperti yang kami katakan, osteomielitis dapat muncul berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah cedera awal, sehingga sulit bagi pasien untuk menerima hubungan sebab-akibat dengan peristiwa yang mungkin telah terjadi bertahun-tahun yang lalu.
Perawatan apa yang dibutuhkannya?
Osteomielitis adalah entitas bedah yang luar biasa. Hanya melalui operasi kita dapat menyembuhkan infeksi pada jaringan tulang. Ini adalah operasi kompleks yang hanya boleh dilakukan oleh ahli bedah yang ahli dalam jenis prosedur ini. Pengobatan osteomielitis didasarkan pada dua prinsip yang analog dengan pengobatan tumor, yaitu, operasi pengangkatan semua tulang dan jaringan lunak yang terkena, bersama dengan pengobatan antibiotik adjuvant lokal dan sistemik (kemoterapi) yang tepat. Kadang-kadang, pemberantasan infeksi memerlukan reseksi tulang besar, yang menentukan kebutuhan untuk melakukan prosedur rekonstruksi yang kompleks.
Untuk informasi lebih lanjut tentang osteomielitis, hubungi spesialis Traumatologi .
