Pansitopenia berhubungan dengan pengurangan semua sel darah, yaitu penurunan jumlah sel darah merah, leukosit dan trombosit, yang menyebabkan tanda dan gejala seperti pucat, kelelahan, memar, perdarahan, demam, dan kecenderungan infeksi.
Pansitopenia dapat disebabkan baik oleh penurunan produksi sel oleh sumsum tulang, maupun oleh penghancuran sel darah dalam aliran darah, karena penyakit imunologi atau penyakit yang merangsang kerja limpa, misalnya.
Pengobatan untuk pansitopenia harus dilakukan sesuai dengan pedoman dokter umum atau ahli hematologi sesuai dengan penyebab pansitopenia, yang mungkin termasuk penggunaan kortikosteroid, imunosupresan, antibiotik, transfusi darah, atau pengangkatan limpa, misalnya, yang hanya diindikasikan sesuai dengan kebutuhan masing-masing pasien.
gejala utama
Tanda dan gejala pansitopenia berhubungan dengan berkurangnya sel darah merah, sel darah putih dan trombosit dalam darah, yang utama adalah:
|
Pengurangan sel darah merah |
Pengurangan leukosit |
pengurangan trombosit |
|
Ini menghasilkan anemia, menyebabkan pucat, lemah, lelah, pusing, jantung berdebar. |
Ini merusak aksi sistem kekebalan tubuh, meningkatkan kecenderungan infeksi dan demam. |
Itu mempersulit pembekuan darah, meningkatkan risiko pendarahan, dan menyebabkan munculnya memar, memar, petechiae, perdarahan. |
Bergantung pada kasusnya, mungkin juga terdapat tanda dan gejala akibat penyakit yang menyebabkan pansitopenia, seperti perut yang membesar akibat pembesaran limpa, pembesaran kelenjar getah bening, kelainan bentuk tulang atau perubahan pada kulit.
penyebab pansitopenia
Pansitopenia dapat terjadi karena dua situasi: ketika sumsum tulang tidak menghasilkan sel darah dengan benar atau ketika sumsum tulang memproduksi dengan benar tetapi sel-selnya hancur dalam aliran darah. Penyebab utama pansitopenia adalah:
- Penggunaan obat beracun , seperti beberapa antibiotik, kemoterapi, antidepresan, antikonvulsan, dan obat penenang;
- Efek radiasi atau bahan kimia , seperti benzena atau DDT, misalnya;
- Kekurangan vitamin B12 atau asam folat dalam makanan;
- Penyakit genetik , seperti anemia Fanconi, dyskeratosis kongenital atau penyakit Gaucher;
- Gangguan sumsum tulang , seperti sindrom myelodysplastic, myelofibrosis, atau hemoglobinuria nokturnal paroksismal;
- Penyakit autoimun , seperti lupus, sindrom Sjögren, atau sindrom limfoproliferatif autoimun;
- Penyakit menular seperti leishmaniasis, brucellosis, tuberkulosis atau HIV;
- Kanker , seperti leukemia, multiple myeloma, myelofibrosis, atau metastasis kanker lain ke sumsum tulang.
- Penyakit yang merangsang aksi limpa dan sel pertahanan tubuh untuk menghancurkan sel darah, seperti sirosis hati, penyakit mieloproliferatif, dan sindrom hemofagositik.
Selain itu, penyakit menular akut yang disebabkan oleh bakteri atau virus, seperti cytomegalovirus (CMV) atau SARS-CoV-2 penyebab COVID-19, dapat memicu reaksi kekebalan yang kuat dalam tubuh, yang mampu menghancurkan sel darah secara akut. selama perjalanan infeksi.
Bagaimana diagnosisnya
Diagnosis pansitopenia dilakukan melalui CBC, di mana kadar sel darah merah, leukosit, dan trombosit dalam darah diperiksa.
Namun, penting juga untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan pansitopenia, yang harus dilakukan melalui evaluasi dokter umum atau ahli hematologi melalui observasi riwayat klinis dan pemeriksaan fisik yang dilakukan pada pasien. Selain itu, tes lain mungkin disarankan untuk mengidentifikasi penyebab pansitopenia, seperti:
- Besi serum, feritin, saturasi transferin dan jumlah retikulosit;
- Dosis vitamin B12 dan asam folat;
- Penelitian infeksi;
- Profil pembekuan darah;
- Tes imunologi seperti Coombs langsung;
- Mielogram, di mana sumsum tulang diaspirasi untuk mendapatkan lebih banyak informasi tentang karakteristik sel di lokasi ini. Lihat bagaimana myelogram dilakukan dan kapan diindikasikan;
- Biopsi sumsum tulang, yang mengevaluasi karakteristik sel, adanya infiltrasi akibat kanker atau penyakit lain dan fibrosis. Cari tahu bagaimana biopsi sumsum tulang dilakukan dan untuk apa itu digunakan.
Tes khusus juga dapat diminta untuk penyakit yang dicurigai dokter, seperti immunoelectrophoresis untuk multiple myeloma atau kultur sumsum tulang untuk mengidentifikasi infeksi, seperti leishmaniasis, misalnya.
pengobatan pansitopenia
Perawatan pansitopenia dipandu oleh ahli hematologi sesuai dengan penyebabnya, dan mungkin termasuk penggunaan obat yang bekerja pada kekebalan, seperti Methylprednisolone atau Prednisone, atau imunosupresan, seperti Ciclosporin, dalam kasus penyakit autoimun atau peradangan.
Juga, jika pansitopenia disebabkan oleh kanker, pengobatan mungkin melibatkan transplantasi sumsum tulang.
Dalam kasus infeksi, perawatan khusus diindikasikan untuk setiap mikroorganisme, seperti antibiotik, antivirus atau antimonial pentavalen dalam kasus leishmaniasis, misalnya.
Transfusi darah tidak selalu diindikasikan, tetapi mungkin diperlukan pada kasus berat yang memerlukan pemulihan cepat, tergantung penyebabnya.
Bisakah pansitopenia disembuhkan?
Dalam kebanyakan kasus pansitopenia dapat disembuhkan dan tidak serius, namun penting untuk mengidentifikasi penyebabnya dan pengobatan dilakukan. Itu karena pansitopenia bisa jadi akibat dari situasi yang lebih sederhana, seperti kekurangan nutrisi, atau yang lebih serius yang bisa membahayakan nyawa Anda.