Terlepas dari apa yang umumnya dipikirkan, patologi dubur tidak terbatas pada wasir, meskipun itu pasti hal pertama yang terlintas dalam pikiran orang. Kita juga harus memasukkan fistula dan fisura anus di antara masalah yang paling umum . Ini adalah tiga patologi yang paling sering saya hadapi sebagai proktologis, sedemikian rupa sehingga diperkirakan sekitar 40% dari populasi memiliki beberapa jenis masalah di anus.
Wasir, tahapan dan teknik
Jika kita fokus pada wasir, kita harus mengklarifikasi bahwa tidak semuanya dioperasi dan diklasifikasikan menjadi empat tahap. Tahap pertama adalah di mana wasir hanya berdarah. Derajat kedua adalah ketika mereka sudah prolaps, yaitu ketika mereka keluar saat buang air besar dan memposisikan diri. Tahap ketiga adalah ketika reposisi ini harus dilakukan secara manual dan pada tahap keempat tidak mungkin untuk mengembalikan wasir pada tempatnya. Dari empat stadion tersebut, saat ini yang ketiga maju dan keempat yang paling banyak beroperasi.
Untuk menghilangkan wasir, teknik yang paling sering digunakan adalah teknik Milligan-Morgan terbuka , dengan hasil yang sangat baik diperoleh dan wasir dihilangkan selamanya. Namun, itu adalah intervensi yang memiliki periode pasca operasi yang menyakitkan yang harus diobati dengan obat penghilang rasa sakit. Anehnya, luka tersebut tidak terbakar sampai 20 hari, tetapi setelah sepuluh hari rasa sakitnya hilang, mungkin karena area tersebut rileks.
Ada juga proses lain seperti ligasi dengan karet gelang , yang dilakukan secara rawat jalan dan terdiri dari nekrosis wasir sehingga jatuh setelah tiga atau empat hari, atau penggunaan zat sclerosing.
Kebingungan dengan fisura anal
Banyak orang pergi ke proktologis dengan nyeri dubur berpikir mereka memiliki wasir padahal, bertentangan dengan kepercayaan luas, wasir benar-benar tidak sakit. Jika ada rasa sakit, masalahnya biasanya fisura anus , yang tidak lebih dari kontraksi berlebihan dari sfingter internal yang akhirnya menyebabkan kurangnya suplai darah, yang pada gilirannya menghasilkan maag .
Penyebab fisura anus yang paling sering adalah stres, kecemasan, dan juga konstipasi kronis . Fisura anus ini dapat diatasi dengan sfingterotomi , yang terdiri dari sayatan yang membantu mengendurkan sfingter, sehingga menyelesaikan masalah selamanya.
