Apa sebenarnya saraf pudendus dan apa fungsinya?
Saraf pudendus berasal dari penyatuan 3 akar vertebra sakral, memiliki perjalanan panjang di seluruh panggul dan terbagi menjadi 3 cabang yang mencapai rektum, perineum, dan alat kelamin. Ini bertanggung jawab atas sensasi dan fungsi sebagian besar organ panggul (rektum, kandung kemih, prostat, perineum, vagina, alat kelamin …)
Apa yang terjadi jika nervus pudendus terjepit?
Jika saraf terjepit, terjadi Pudendal Nerve Entrapment Syndrome (PNS) .
PNAS pertama kali dijelaskan pada tahun 1987 oleh Dr. Amerenco, seorang ahli saraf, yang mempelajari pasien bersepeda dengan nyeri panggul kronis. Hal ini ditandai dengan:
- Sangat penting mempengaruhi kualitas hidup , menjadi sangat melumpuhkan.
- Ini mempengaruhi baik wanita maupun pria.
- Menjadi sangat sering namun sangat sedikit diketahui.
- Hal ini menyebabkan keterlambatan dalam diagnosisnya. Dianggap bahwa, dari saat pasien memulai gejala hingga diagnosis yang benar dibuat, rata-rata 5 tahun berlalu di mana ia berkonsultasi dengan banyak spesialis dan bahkan menjalani banyak penelitian dan bahkan operasi yang tidak perlu.
Bagaimana jebakan saraf pudendal bermanifestasi?
Gejala bervariasi dari satu pasien ke pasien lain dan tergantung pada apakah ada jebakan lengkap atau hanya salah satu cabangnya, tingkat kompresi, waktu evolusi…
Nyeri adalah gejala yang dominan dan muncul pada sebagian besar pasien . Rasa sakit memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: terbakar, menyengat, gatal, kram… dan pada intensitas yang berbeda: dari ketidaknyamanan hingga rasa sakit yang sangat hebat yang memiliki sedikit respons terhadap analgesik.
Selain rasa sakit, muncul gejala lain seperti:
- Di kandung kemih: frekuensi kencing, urgensi, terbakar, menyengat. Mirip dengan sistitis .
- Lurus: perasaan pendudukan dubur, terbakar, gatal, menyengat.
- Seksual: nyeri selama atau setelah hubungan seksual, impotensi atau ejakulasi yang menyakitkan pada pria
Gejala biasanya kurang intens di pagi hari dan membaik pada waktu tidur; sementara mereka lebih buruk ketika duduk dan menjelang akhir hari.
Robot Da Vinci di Klinik Suturo
Bagaimana pelepasan saraf pudendus dilakukan dengan bedah robotik?
Tujuan pembedahan adalah untuk melepaskan atau dekompresi saraf sehingga ada gejala yang hilang . Ini dicapai dengan memotong ligamen (sacrospinous) dan membuka kanal Alcock. Ini membutuhkan operasi yang cermat dan tepat.
Dalam semua jenis operasi pelepasan saraf perifer, presisi akan sangat penting untuk meminimalkan risiko kerusakan yang mungkin terjadi selama intervensi. Dengan demikian, presisi yang diberikan oleh bedah robotik menjadikannya pengobatan terbaik untuk pelepasan saraf. Saat ini, berkat kualitas penglihatan dan presisinya, robot Da Vinci adalah alat bedah terbaik untuk patologi ini.
Dengan demikian, proses bedah minimal invasif ini dilakukan dengan menggunakan sistem robotik yang sangat canggih yang dikendalikan oleh ahli bedah. Dalam hal ini, spesialis menggunakan beberapa kontrol, duduk di konsol hanya beberapa meter dari pasien. Robot meniru gerakan tangan ahli bedah, dengan gerakan yang sangat halus dan alat bedah yang sangat presisi.
Bagaimana hasilnya setelah operasi? Bagaimana pasca operasi?
Periode pasca operasi cepat dan nyaman dengan tinggal di rumah sakit selama 24 jam.
Pendekatan robotik adalah pendekatan pilihan pertama karena presisi dan kurang agresif. Secara umum, tingkat keberhasilannya sekitar 60-70%.
Dianjurkan untuk memberi tahu pasien tentang kemungkinan efek rebound dengan peningkatan rasa sakit pada bulan-bulan pertama setelah operasi. Dianjurkan untuk mengevaluasi hasil 6 bulan setelah intervensi. Selama periode waktu ini, kontrol nyeri dengan analgesia dan fisioterapi untuk mengatasi titik pemicu yang terkait dengan sindrom myofascial disarankan untuk meningkatkan kenyamanan pasien.
Jika Anda ingin informasi lebih lanjut, konsultasikan dengan spesialis Urologi .
