Pengobatan neoadjuvant pada kanker payudara adalah yang dilakukan sebelum operasi payudara. Dapat dilakukan dengan kemoterapi atau terapi hormon. Ini adalah pengobatan yang telah digunakan oleh spesialis Ginekologi dan Obstetri pada kanker payudara stadium lanjut dan pada kasus yang awalnya tidak dapat dioperasi. Baru-baru ini, strategi ini telah diperluas ke kasus kanker payudara yang dapat dioperasi, terutama untuk meningkatkan kemungkinan perawatan bedah konservasi payudara, dengan mengurangi ukuran tumor.
Siapa yang dapat menjalani pengobatan neoadjuvant?
Perawatan tidak diperlukan untuk semua pasien. Dalam kasus tertentu, tergantung pada agresivitas tumor, pemberian kemoterapi meningkatkan prognosis pasien. Oleh karena itu, pemberiannya sebelum operasi memungkinkan kami untuk mengkonfirmasi kemosensitivitas tumor terhadap pengobatan yang dibutuhkan pasien; dengan cara yang sama memberikan kesempatan untuk mengubah perawatan jika tidak ada respons terhadapnya, situasi yang jarang terjadi. Di sisi lain, ini juga diindikasikan dalam situasi di mana ukuran tumor dalam kaitannya dengan volume payudara tidak memungkinkan pengobatan konservatif di awal (yang secara eksklusif reseksi tumor). Dalam situasi ini, pengobatan neoadjuvant memungkinkan untuk mengurangi ukuran tumor untuk melestarikan payudara dengan keamanan onkologis.
Terdiri dari apa pengobatan neoadjuvant?
Kemoterapi neoadjuvant dilakukan dengan memasukkan obat secara intravena . Durasi pengobatan akan tergantung pada jenis obat yang digunakan, yang diberikan dalam siklus mingguan atau tiga mingguan, untuk jangka waktu sekitar 6 bulan. Terapi hormon neoadjuvant , di sisi lain, adalah pengobatan yang diberikan dengan tablet oral sekali sehari . Hal ini diindikasikan pada pasien pascamenopause di mana tumor mengekspresikan reseptor hormon estrogen dan/atau progesteron, dan yang ukurannya tidak memungkinkan pengobatan konservatif. Durasi pengobatan dapat bervariasi antara 6 dan 8 bulan. Kemoterapi neoadjuvant dikontraindikasikan pada pasien yang menunjukkan patologi lain yang merupakan kontraindikasi penggunaan obat tertentu. Misalnya, pada pasien dengan gagal jantung, obat yang meningkatkan toksisitas jantung tidak dapat digunakan.
Hasil pengobatan neoadjuvant
Hasil jangka panjang telah menunjukkan bahwa kemoterapi standar dan kemoterapi neoadjuvant memiliki manfaat yang sama sehubungan dengan kelangsungan hidup dan tingkat kekambuhan. Keuntungan yang membenarkan penggunaannya diberikan untuk mendapatkan tingkat yang lebih tinggi dalam hal konservasi payudara . Statistik memungkinkan kami untuk menegaskan bahwa 23% dari pasien yang membutuhkan mastektomi dan yang menjalani terapi neoadjuvant dapat memperoleh manfaat dari operasi yang lebih konservatif. Di sisi lain, telah ditunjukkan bahwa, pada tumor yang dapat diobati secara konservatif dan yang memerlukan kemoterapi, pengurangan ukurannya dengan pengobatan neoadjuvant memungkinkan reseksi volume payudara yang lebih sedikit . Ini meningkatkan hasil estetika payudara dan, oleh karena itu, kualitas hidup pasien.
