Vasovasostomi adalah intervensi bedah yang dimaksudkan untuk membalikkan vasektomi sebelumnya . Meskipun mulai dilakukan secara sporadis pada awal abad terakhir, baru pada tahun 1977 ia menjadi populer berkat deskripsi Silber tentang teknik bedah mikronya.
Faktor prediktif keberhasilan vasovasostomi
Secara umum, ada kecenderungan angka kehamilan menurun seiring bertambahnya tahun vasektomi. Beberapa penulis menganggap bahwa, terutama di atas usia lima belas tahun, terjadi penurunan yang signifikan dalam angka tersebut. Namun, persentase sekitar 40% dijelaskan. Ini setidaknya mirip dengan tingkat kehamilan per siklus IVF-ICSI (In Vitro Fertilization dan Intracytoplasmic Sperm).
Hasil terbaik diperoleh pada pria yang telah dilakukan vasektomi beberapa tahun sebelumnya, karena mereka dapat mencapai 80% jika tidak ada masalah pada pasangannya. Pengalaman ahli bedah dan kinerja teknik yang cermat sangat penting dalam jenis intervensi ini.
Alternatif untuk vasovasotomi: IVF-ICSI
Perkembangan teknik Reproduksi Berbantuan baru memungkinkan kita saat ini untuk mengekstrak sperma dari testis dari biopsi sederhana, dan ini dapat digunakan untuk melakukan fertilisasi in vitro dan injeksi mikro sperma. Dengan demikian, pria yang divasektomi dapat memiliki anak lagi.
Namun, ini menyiratkan perawatan stimulasi ovarium pada wanita melalui suntikan hormonal, melakukan pungsi lumbal untuk mengekstrak folikel, memanipulasi gamet di laboratorium sehingga mereka berkembang menjadi embrio (yang disebut bayi tabung) dan transfer embrio ke ibu. Oleh karena itu, ini adalah prosedur yang melibatkan kedua anggota pasangan, ada risiko kehamilan ganda dan tingkat kehamilan per siklus IVF-ICSI secara keseluruhan lebih rendah daripada vasovasostomi.
Biaya satu siklus IVF-ICSI, yang meliputi biopsi dan stimulasi ovarium, biasanya melebihi biaya intervensi dan terkadang diperlukan beberapa siklus.
Biopsi dan IVF-ICSI akan diindikasikan dalam keadaan berikut:
· Pria yang pasangannya berusia di atas empat puluh tahun dan/atau memiliki cadangan ovarium yang buruk.
· Pria yang hanya menginginkan kesuburan sementara, yaitu setelah memiliki anak, akan mengulangi vasektomi.
· Karena kesulitan teknis atau kegagalan vasovasostomi sebelumnya.
Pemulihan kesuburan
Meskipun kemunculan spermatozoa dalam ejakulasi dapat terjadi secara langsung, umumnya dibutuhkan setidaknya dua bulan agar jumlah dan motilitasnya dapat diterima. Namun, terkadang ini bisa memakan waktu lebih dari enam bulan.
Untuk informasi lebih lanjut tentang ini, konsultasikan dengan spesialis Andrologi .
