Fistula adalah hubungan abnormal antara dua bagian, yang terjadi di dalam tubuh. Gejalanya dapat berkisar dari sedikit gatal atau perih hingga nyeri tajam yang hebat, dan bahkan muncul pendarahan atau nanah. Pembedahan adalah pengobatan yang paling efektif bagi pasien yang menderitanya.
Fistula ani adalah jalur yang menghubungkan saluran anus dengan kulit. Hal ini biasanya disebabkan oleh infeksi beberapa kelenjar yang disebut “garis dentate”, yang merupakan daerah di mana rektum berakhir dan saluran anus dimulai.
Dalam kebanyakan kasus, infeksi bersifat spontan atau idiomatik , meskipun kadang-kadang dikaitkan dengan penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn.
Bentuk infeksi akut adalah abses anus, yang biasanya dikendalikan dengan antibiotik atau debridement bedah. 50-70% kasus kemudian berkembang menjadi fistula.
Biasanya pasien menjalani operasi fistula anal. Hanya ada beberapa kasus luar biasa dari resolusi spontan dan yang tidak memerlukan intervensi bedah. Namun, ketika fistula sudah terbentuk, satu-satunya pengobatan kuratif adalah pembedahan.
Fistula sederhana atau kompleks
Ada berbagai cara untuk mengobati setiap jenis fistula. Tergantung pada apakah jalur fistula melintasi atau lebih atau kurang mempengaruhi otot sfingter anal (terdiri dari sfingter anal internal dan eksternal), fistula diklasifikasikan sebagai sederhana atau kompleks , yang mengkondisikan teknik bedah yang akan digunakan .
Dalam kasus fistula sederhana, yang mempengaruhi sfingter lebih sedikit, teknik yang paling sering digunakan dan dengan hasil penyembuhan jangka panjang terbaik adalah perataan, yang terdiri dari membuka jaringan yang dilewati fistula seperti buku, untuk kemudian sembuh. Baru-baru ini, teknik “angkat” telah dikembangkan, yang hampir tidak memotong serat otot.
Fistula kompleks, yang akan mencakup lintasan terdalam dengan keterlibatan banyak otot sfingter, fistula berulang (sudah dioperasikan sebelumnya) atau yang terkait dengan penyakit usus lainnya, memerlukan penerapan teknik lain yang juga lebih kompleks, untuk mempertahankan otot sfingter dan fungsinya, untuk menghindari kemungkinan inkontinensia pascaoperasi.
Selain itu, pilihan terapi harus diperhitungkan . Ini berkisar dari apa yang disebut “penutup rektal” (semacam plasti dengan mukosa dubur), penggunaan lem biologis, tambalan zat penyembuhan (Bedah) dan bahkan penggunaan laser dioda terbaru (FILAC: Fistula -Laser penutupan saluran).
Pasca operasi
Tergantung pada teknik yang digunakan, mungkin ada beberapa aturan yang lebih spesifik, tetapi secara umum, semua yang diperlukan adalah mengikuti istirahat relatif selama hari-hari pertama pasca operasi , dengan analgesik jika perlu dan kebersihan daerah anus yang baik, yang direkomendasikan di dalam beberapa kasus, aplikasi salep yang mendorong penyembuhan luka.
Asosiasi Ahli Bedah
