Istilah tendinitis dulunya dikaitkan dengan peradangan, meskipun kemajuan dalam penelitian telah menunjukkan bahwa ada peradangan pada beberapa cedera tendon , meskipun selalu ada disorganisasi, sehingga menciptakan istilah baru tendinosis .
Pasien dengan nyeri pada tingkat tendon datang ke klinik ketika rasa sakit sudah terbentuk, tetapi proses perubahan tendon dapat memakan waktu berbulan-bulan untuk terjadi pada tingkat histologis, mengaktifkan sistem kekebalan dan meluncurkan respons perbaikan dan regenerasi, ketika mereka diperkenalkan, pedoman korektif atau menuju peradangan degeneratif jaringan, ketika penyebabnya tidak teratasi.
Faktanya, tendon adalah struktur yang bertanggung jawab untuk menyerap dan meneruskan ketegangan otot dan bekerja secara mekanis dengan beban yang optimal, yaitu sesuai dengan komposisi dan ukurannya: otot dan tendon membentuk pasangan yang tidak terpisahkan yang dipaksa untuk seimbang.
Pada saat beban mekanis tidak mencukupi dalam intensitas, frekuensi dan kecepatan pelaksanaan gerakan, reaksi katabolik terjadi, penghancuran dan degenerasi jaringan. Ini terkait dengan kelebihan dan kekurangan beban, yaitu kekurangan otot dalam hal menghasilkan tenaga.
Dapat disimpulkan bahwa tendon dapat terluka baik oleh beban mekanik yang berlebihan dan oleh tonus otot yang tidak mencukupi , yang menyebabkan peningkatan deformasi tendon, oleh karena itu, dalam semua protokol perawatan fisioterapi untuk tendinopati, kerja otot sangat penting. .
Kapan disarankan untuk menemui spesialis?
Tanda utamanya adalah nyeri mekanis yang terjadi setiap kali otot yang menempel pada tendon diaktifkan, dan intensitasnya meningkat seiring dengan peningkatan durasi atau waktu aktivitas.
Pada saat itu praktis wajib untuk melakukan prosedur untuk menentukan hilangnya pola fibrilar yang merupakan karakteristik tendon dan adanya area profil tendon tidak terbatas, bertepatan dengan titik nyeri.
Kami harus merekomendasikan menghindari penerapan es atau pijat lokal pada periode ini, yang selanjutnya akan mengintensifkan degenerasi tendon, dan setelah diagnosis ditegakkan, mulailah perawatan fisioterapi.
Perawatan tendinopati didasarkan pada pekerjaan multidisiplin yang mencoba untuk meregenerasi dan mencegah kronifikasi cedera
Pengobatan Tendonitis
Dalam beberapa tahun terakhir, kemajuan dalam penelitian telah memungkinkan untuk menemukan fenomena mekano-transduksi, yaitu penggunaan beban mekanis untuk menghasilkan respons kimia pada tendon dan regenerasinya di bawah kendali fisioterapi.
Fisioterapi menggunakan di atas semua intervensi yang mengembangkan atau memicu proses yang disebutkan di atas, seperti elektrolisis tendon, selalu di bawah kendali ultrasound atau teknik intervensi lain yang mencoba memicu proses perbaikan ini.
Apa saja yang termasuk dalam pengobatan tendinitis?
- Normalisasi postur subjek, yang mungkin memerlukan kolaborasi ahli penyakit kaki, terutama pada cedera tendon ekstremitas bawah (patela, Achilles, tibialis posterior …)
- Pendekatan nyeri lokal, melalui teknik modulasi pada saraf perifer yang mempersarafi tendon yang cedera
- Promosi regenerasi tendon dengan teknik yang mempromosikan transduksi mekano: latihan terapi eksentrik, khususnya, dan metode elektrolisis regional.
- Adaptasi beban otot terhadap usaha, melalui rencana kerja fisik yang dipersonalisasi, yang bertanggung jawab atas seorang pelatih, yang biasanya mencakup teknik kerja plyometric.
- Koreksi kebiasaan makan tertentu yang dapat memfasilitasi atau menjadi prekursor kerusakan tendon dan yang meliputi:
- hidrasi yang benar
- Magnesium: merupakan mineral penting untuk menghasilkan protein dalam tubuh kita.
- Vitamin C: Sangat penting untuk pembentukan kolagen, yang memberikan kekuatan pada tendon, membantu penyerapan zat besi dan memperbaiki jaringan. Selain itu, bersama dengan oksigen, ia bertanggung jawab untuk membentuk kolagen.
Oleh karena itu, pengobatan tendinopati didasarkan pada pekerjaan multidisiplin oleh para profesional yang berbeda yang, secara berurutan dan pada prinsip dasar menormalkan proses regeneratif, mencoba untuk menghindari kronifikasi dari banyak cedera ini.
Tendonitis yang paling umum adalah sebagai berikut:
- Epicondylitis atau tennis elbow: tendinosis ekstensor panjang dan pendek karpus
- Epitrochleitis atau siku pegolf: tendinosis fleksor pergelangan tangan
- Tendinosis Achilles pada tendon Achilles
- plantar fasciitis
- tendinosis manset rotator
- tendinitis patela
Untuk informasi lebih lanjut tentang cedera tendon dan pemicunya, lihat Terapis Fisik .
