Apa itu protesa siku?
Prostesis siku adalah implan buatan yang dirancang untuk menggantikan sebagian atau seluruh sendi siku. Secara umum, kita dapat mengklasifikasikannya menurut bagian sambungan yang diganti:
· Prostesis parsial: hanya ujung tulang yang diganti. Yang paling banyak digunakan adalah prostesis kepala radial , yang menggantikan bagian jari-jari yang membentuk sendi siku. Prostesis parsial lainnya adalah prostesis humerus distal, yang hanya menggantikan ujung humerus.
· Prostesis total : bagian humerus dan ulna yang membentuk siku diganti dan, dalam beberapa desain, kepala radius juga diganti. Artikel ini akan fokus pada jenis prostesis ini.
Bagaimana kebutuhan untuk penggantian siku total didiagnosis?
Orang yang menderita masalah siku yang serius mengalami kesulitan yang terutama mempengaruhi kehidupan sehari-hari mereka, karena mereka tidak dapat menstabilkan, mengarahkan dan meletakkan tangan mereka jauh dari atau dekat dengan tubuh mereka dan, pada banyak kesempatan, mereka menderita rasa sakit yang sangat hebat dan melumpuhkan. Ini berarti tidak dapat melakukan hal-hal sehari-hari seperti mendekatkan tangan ke wajah, makan, berpakaian, atau meraih benda yang Anda butuhkan.
Fungsi-fungsi ini dilakukan oleh sendi siku dan, lebih jauh lagi, mereka tidak dapat dikompensasikan dengan sendi lain, jadi ketika mereka terbatas, mereka menyebabkan kecacatan yang parah. Untuk alasan ini, protesa siku merupakan kesempatan kedua bagi pasien dengan penyakit serius seperti patah tulang, radang sendi atau osteoartritis di mana sebagian, atau seluruh siku, akhirnya hancur, kehilangan mobilitas dan nyeri persisten yang resisten terhadap pengobatan. .
A. Prostesis kepala radial. B. Prostesis humerus distal. C. Prostesis siku.
Kebutuhan untuk menggunakan protesa siku ditentukan oleh dua faktor:
1. Munculnya rasa sakit dan, terkadang, kurangnya mobilitas yang tidak membaik dengan perawatan konservatif (obat-obatan, fisioterapi, infiltrasi, dll.).
2. Bahwa gejala-gejala tersebut disebabkan oleh kerusakan sendi yang tidak dapat dipulihkan, tanpa alternatif lain selain menggantinya. Situasi ini dapat dicapai oleh berbagai jenis penyakit. Ada masalah akut, seperti fraktur kompleks di mana tulang dan/atau ligamen mengalami cedera serius hingga tidak dapat diperbaiki, dan prostesis harus dipasang untuk menggantikan ujung tulang yang retak. Namun, pada kesempatan lain, siku secara bertahap dihancurkan sampai tidak berguna, seperti dalam kasus radang sendi atau osteoartritis pasca-trauma.
Penyakit utama di mana prostesis siku digunakan sebagai pengobatan adalah:
· Fraktur parah humerus distal.
· Osteoartritis kronis yang disebabkan oleh patah tulang dan trauma .
· Artritis inflamasi, seperti artritis reumatoid.
· Fraktur non-penyembuhan (pseudarthrosis) humerus distal.
· Kekakuan siku yang parah karena berbagai penyebab.
· Kehilangan tulang besar-besaran karena tumor atau trauma.
Bagaimana teknik bedah prostesis siku total?
Untuk menanamkan prostesis siku, sayatan dibuat di daerah posterior siku, maju di antara otot dan tendon hingga mencapai ujung tulang yang sakit yang membentuk sendi siku. Ujung tulang yang sakit ini digantikan oleh komponen mekanis berteknologi maju, yang diamankan di dalam tulang lengan dan lengan bawah dengan semen bedah. Selanjutnya, komponen prostesis digabungkan untuk menstabilkan dan menyatukan lengan ke lengan bawah (seperti engsel), dipastikan siku dapat bergerak dan stabil, dan luka ditutup.
Bagaimana pemulihan dari operasi penggantian siku total?
Prostesis siku siap berfungsi sejak ditanamkan, sehingga masa pemulihan berfokus pada perawatan jaringan lunak di sekitar prostesis dan yang telah diserang, baik oleh penyakit sendi maupun untuk pembedahan.
Dokter bedah Anda dapat memilih untuk melumpuhkan siku Anda dalam bidai selama beberapa hari atau menginstruksikan Anda untuk mulai menggerakkan siku Anda sehari setelah operasi, tergantung pada kondisi jaringan lunak ini.
Perban biasanya digunakan untuk beberapa hari pertama untuk menahan pembengkakan dan memar. Bahan yang digunakan untuk menjahit luka (staples atau jahitan) dilepas antara minggu kedua dan ketiga. Latihan mobilisasi bahu, pergelangan tangan, dan jari segera dimulai.
Prostesis siku adalah kesempatan bagi pasien dengan osteoartritis.
Mobilisasi siku dilakukan sesegera mungkin, dengan bantuan dari sisi lain. Kebutuhan akan rehabilitasi formal dengan bantuan ahli fisioterapi khusus, dan waktu untuk memulainya, akan ditentukan oleh ahli bedah Anda berdasarkan evolusi Anda. Ada beberapa waktu pemulihan yang perlu diperhitungkan, tetapi bervariasi dari orang ke orang dan variasinya tidak selalu menyiratkan adanya masalah.
· Pada 3 minggu, peradangan berkurang secara signifikan.
· Pada minggu ke-6, pasien menyadari bagaimana menjadi lebih mudah baginya untuk menggunakan sikunya dalam kehidupan sehari-hari.
· Antara minggu keenam dan bulan ketiga kelima, kecepatan pemulihan tertinggi dan penggunaan normal sehari-hari tercapai.
· Selanjutnya, siku dan gejalanya dapat membaik secara bertahap pada beberapa orang hingga satu tahun.
Hasil apa yang dicapai dengan operasi penggantian siku total?
Penggantian siku telah terbukti mengurangi rasa sakit, meningkatkan mobilitas, dan meningkatkan fungsi bagi sebagian besar pasien.
Namun, ada beberapa perbedaan dalam persentase keberhasilan intervensi, tergantung pada penyakit yang bersangkutan dan bagaimana pasien merawat sendinya. Namun, secara umum, di tangan ahli, diharapkan 80% pasien mendapatkan hasil yang baik atau sangat baik.
Berapa lama implan bertahan tergantung pada beberapa faktor, seperti:
· Penyakit yang mendasari.
· Penggunaan siku pasien.
· Model prostetik.
· Kualitas operasi yang dilakukan.
Prostesis siku digunakan pada orang dengan masalah siku yang sangat serius dan jarang terjadi, sehingga hanya sedikit profesional yang akrab dengan operasi ini. Untuk alasan ini, sangat penting untuk memilih ahli bedah Anda dengan sangat baik, yang harus memiliki pengalaman sebanyak mungkin dengan jenis intervensi ini untuk memaksimalkan kemungkinan meningkatkan rasa sakit, gerakan dan fungsi, meminimalkan risiko komplikasi. . Komplikasi ini termasuk cedera pada saraf yang memberi kehidupan pada tangan (terutama saraf ulnaris), infeksi, pemakaian prostesis, atau bahkan patah tulang yang mengandung implan.
