Hiperhidrosis adalah keringat berlebih pada bagian tubuh tertentu. Perawatan yang paling direkomendasikan adalah Thoracoscopic Sympathectomy, operasi yang mengganggu saraf yang mengirimkan sinyal ke kelenjar keringat.
Hiperhidrosis: apa itu?
Hiperhidrosis adalah keringat berlebih pada tangan, ketiak, dan kaki yang sangat mempengaruhi kualitas hidup seseorang, terutama hubungan sosialnya, sehingga menghalanginya untuk menjalani kehidupan yang normal. Menurut para ahli Bedah Umum , itu mempengaruhi lebih dari 3% dari populasi umum dan memiliki komponen turun-temurun. Asal-usulnya tidak diketahui dengan pasti, tetapi ada rangsangan abnormal tinggi dari sistem simpatis pada tingkat toraks.
Efek samping hiperhidrosis dalam kehidupan pasien
Hiperhidrosis menyebabkan stres emosional, mempersulit kehidupan pribadi, pekerjaan dan sosial pasien, menciptakan lingkaran setan kebutuhan untuk merasa “kering” dan kekhawatiran akan bau tidak sedap. Orang yang menderita hiperhidrosis menjadi lebih menarik diri dan menghindari aktivitas sosial, menghindari situasi di mana kontak dengan orang lain diperlukan, dan bahkan dapat menciptakan fobia sosial. Selain itu, penyakit ini menyulitkan penggunaan kertas, pensil, kancing, perkakas, peralatan elektronik, atau alat musik. Akhirnya, kebutuhan untuk menghindari berjabat tangan yang mengarahkan pasien untuk mencari solusi yang pasti.
Diagnosis Hiperhidrosis
Diagnosisnya bersifat klinis dan tidak memerlukan studi yang rumit atau mahal. Riwayat klinis yang benar disarankan untuk menyingkirkan masalah tiroid atau penyakit terkait lainnya. Kriteria diagnostik untuk hiperhidrosis primer adalah: 1) Keringat berlebihan lokal dan terlihat, selama lebih dari 6 bulan, tanpa penyebab sekunder yang diketahui 2) Setidaknya dua dari karakteristik berikut: o Bilateral dan simetris o Setidaknya satu episode mingguan o Gangguan aktivitas biasa setiap hari Onset sebelum usia 25 tahun atau Riwayat keluarga Tidak berkeringat saat tidur
Pengobatan Hiperhidrosis dan teknik inovatif
Orang yang menderita hiperhidrosis atau keringat berlebih, terlepas dari suhu dan keadaan emosional, yang tidak dapat mereka kendalikan, harus menjalani operasi, karena penyakit ini juga dapat menyebabkan jamur, pengelupasan, bau tak sedap, iritasi dan pigmentasi kulit. Oleh karena itu, operasi harus dipertimbangkan pada semua pasien dengan hiperhidrosis lama yang belum menemukan perbaikan dengan perawatan medis.
Saat ini ada teknik inovatif untuk pengobatan Hiperhidrosis. Sebelumnya itu adalah operasi yang sangat agresif dan membutuhkan “membuka dada”. Namun, saat ini, Thoracoscopic Sympathectomy adalah operasi yang dilakukan dengan menggunakan teknik bedah minimal invasif cararn. Biasanya, persiapan sebelum operasi sederhana dan hanya memerlukan beberapa tes laboratorium dan konsultasi dengan ahli anestesi, untuk melanjutkan menjadwalkan prosedur dengan keamanan total.
Dengan Thoracoscopic Sympathectomy, gangguan saraf yang mengirimkan sinyal dari kelenjar keringat tercapai. Dengan demikian, rantai simpatis terletak di bagian posterior toraks dan diinterupsi oleh pisau bedah ultrasonik. Untuk melakukannya, dua sayatan kecil 5mm digunakan, yang melaluinya lensa kecil dimasukkan yang terhubung ke kamera video, dan beberapa instrumen yang sangat halus (pinset) yang dirancang untuk jenis operasi ini.
Operasi dilakukan dengan anestesi umum dan biasanya memerlukan rawat inap semalam (24 jam), yaitu, pasien pulang pada pagi hari setelah operasi. Pasien dapat kembali beraktivitas normal 3-4 hari setelah operasi.
Hasil pengobatan hiperhidrosis
Simpatektomi Thoracoscopic adalah pengobatan pilihan untuk keringat berlebihan pada tangan, dengan hasil langsung, permanen dan definitif pada lebih dari 95% pasien.
Risiko Pengobatan Hiperhidrosis
Simpatektomi Thoracoscopic hampir tidak memiliki risiko serius. Efek samping yang paling sering adalah keringat kompensasi, yang terdiri dari peningkatan keringat di dada, perut, dan paha, sebagai mekanisme kompensasi untuk penurunan keringat di tangan dan ketiak (tubuh mengalihkan rangsangan keringat ke area yang tidak terganggu. ). Efek ini telah dilaporkan pada sejumlah besar pasien dan umumnya ringan dan tidak terlalu mengganggu dibandingkan gejala awal berkeringat di tangan dan ketiak. Namun, bisa parah pada 8% kasus. Oleh karena itu, pasien harus mendapat informasi yang baik, menganalisis manfaat operasi dan memperingatkan risiko keringat kompensasi ini. Efek merugikan lain yang dijelaskan dan jarang muncul adalah apa yang disebut Sindrom Horner, yang manifestasinya paling jelas adalah kelopak mata bagian atas yang sedikit terkulai di sisi yang terkena, yang biasanya hilang seiring waktu. Komplikasi ini sangat jarang dan jarang permanen. Risiko lain yang mungkin terjadi adalah yang biasa terjadi saat operasi dilakukan: perdarahan, infeksi, pneumotoraks, efusi pleura, dan lain-lain.
