Dalam pengobatan Depresi , studi penelitian, yang berasal dari data klinis harian dan konsensus atau kesepakatan antara dokter ahli bertepatan dalam merekomendasikan pengobatan farmakologis dikombinasikan dengan pengobatan psikologis . Dalam studi terkontrol kemanjuran terapeutik, ketika perawatan dibandingkan sebagai kategori, yaitu, semua obat antidepresan , tanpa membedakan antara jenis yang berbeda, dengan perawatan psikologis, juga tanpa membedakan antara caral intervensi yang berbeda, data mendukung kemanjuran yang lebih besar untuk obat, lebih unggul daripada perawatan psikologis saja dan kombinasi keduanya; namun, jika dibandingkan berdasarkan kelompok, antidepresan yang disebut SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) dan Cognitive Behavioral Psychological Therapy (CBT) yang diberikan bersama adalah modalitas terapi pilihan karena lebih efektif daripada semua perbandingan lainnya (Cuijpers et al, 2010, 2011) .
Untuk pengobatan psikiatri , pilihan pilihan antidepresan harus selalu menjadi keputusan yang dibuat oleh dokter, yang akan mempertimbangkan informasi yang berbeda selain gejala yang dominan. Tidak ada konsensus definitif tentang durasi pengobatan farmakologis dan jenis keputusan ini harus selalu bersifat individual menurut riwayat pribadi dan keluarga, adanya faktor risiko – usia timbulnya gangguan, situasi sosial dan pekerjaan, riwayat pribadi situasi pelecehan. atau kelalaian, riwayat gangguan pribadi dan keluarga, adanya gejala kecemasan …). Bagaimanapun, pengobatan antidepresan biasanya dipertahankan untuk jangka waktu tidak kurang dari 6-9 bulan dari remisi gejala; dan semakin sering, Pedoman Klinis yang menyertakan rekomendasi untuk “praktik medis” yang baik merekomendasikan perawatan jangka panjang (CatSalut, 2010; ; SNS, 2008; NiCE, 2010; APA, 2012).
Perawatan psikologis berdasarkan caral Terapi Perilaku Kognitif didasarkan pada identifikasi dan modifikasi perilaku yang diubah , yang dipahami sebagai manifestasi dari gangguan tetapi yang memerlukan persistensi gejala, melalui pembelajaran berbagai jenis prosedur dan strategi psikologis. Dalam kasus Depresi Kronis, tujuan perawatan psikologis ada tiga:
- Bahwa orang tersebut memahami gangguan mereka dan mengidentifikasi banyak perilaku dan reaksi kebiasaan mereka sebagai gejala atau manifestasinya dan, oleh karena itu, merasa termotivasi untuk mengubahnya melalui pengobatan.
- Identifikasi hubungan antara suasana hati yang rendah dan perilaku yang menurun dan cobalah untuk memodifikasinya, merancang “rencana tindakan” dengan bantuan psikolog klinis.
- Mengidentifikasi hubungan antara gaya berpikir -penilaian, atribusi makna peristiwa sehari-hari, masa lalu dan masa depan- dan keadaan pikiran, dan belajar dengan latihan khusus untuk tujuan ini untuk mempertanyakan validitas pernyataan diri mereka dan menggantinya dengan yang lebih objektif dan kurang berdasarkan emosi.
Perawatan psikologis perilaku-kognitif untuk Depresi Kronis dapat disusun dalam format antara sesi 16-20 mingguan atau dua minggu sekali; meskipun dapat diperpanjang dalam kasus perilaku lain yang berubah atau kesulitan psikologis lainnya diobati ( teknik kontrol emosional , perilaku sosial dan/atau ketegasan, fobia spesifik …) yang, jika bertahan, merupakan faktor risiko untuk pemulihan yang memuaskan atau kambuh.
