Uveitis adalah penyebab utama kebutaan ketiga pada orang paruh baya di negara maju. Oleh karena itu, sangat penting untuk membuat diagnosis dan pengobatan sesegera mungkin.
Spesialis dalam Oftalmologi mendefinisikan uveitis sebagai peradangan yang mempengaruhi saluran uveal yang terdiri dari iris, badan siliaris dan koroid, serta struktur yang berdekatan (vitreous, retina, saraf optik dan pembuluh darah).
Peradangan dapat disebabkan oleh penyebab endogen (penyakit sistemik yang diderita pasien), atau penyebab eksogen , yang paling umum adalah infeksi (terbatas pada bola mata, atau mempengaruhi berbagai organ). Ada juga kelompok uveitis lain yang disebut oftalmologis yang penyebabnya terbatas pada penyakit mata yang ketat.
Ada berbagai jenis uveitis, seperti uveitis anterior, uveitis intermediet, uveitis posterior, dan panuveitis. 90% dari uveitis yang kita lihat dalam konsultasi adalah anterior (mempengaruhi bagian depan mata), sedangkan sisanya dari bagian belakang bola mata.
Tergantung pada etiologi, pola keterlibatan okular berbeda. Ini membantu kami memperkirakan penyebab uveitis dan menghindari memesan tes yang tidak perlu untuk mencapai diagnosis.
Diagnosis dan pengobatan uveitis
Diagnosis dan pengobatan uveitis sangat penting karena merupakan penyebab ketiga kebutaan pada orang paruh baya dengan kehidupan kerja aktif di negara maju. 4% di antaranya menyebabkan kebutaan bilateral dan 4,5% menyebabkan kebutaan pada satu mata dan kehilangan penglihatan yang signifikan pada mata kontralateral. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ia muncul dengan episode peradangan yang berulang. Penyebab paling penting dari kehilangan penglihatan adalah Edema Makula yang disebabkan oleh peradangan kronis yang berkelanjutan.
Penyebab uveitis
Faktor utama yang dapat menyebabkan uveitis adalah:
- Uveitis idiopatik atau tanpa penyebab yang diketahui.
- Uveitis autoimun (ankylosing spondylitis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, radang sendi psoriatik, penyakit Behcet, nefritis tubulointerstitial, sindrom Vogt-Koyanagi-Harada, hipersensitivitas obat, vaskulitis, sindrom Sjoegren, polikondritis eritematosus sistemik yang kambuh, sarkoidosis sistemik lupus, sarkoidosis sistemik remaja, lupus penyakit, sklerosis multipel.
- Uveitis menular karena virus, bakteri, parasit dan jamur
- Terutama uveitis okular (siklitis heterokromik, fakogenik, krisis glaukomatosiklitik, pars planitis, retinochoroidopathies oftalmologis, epitheliopathies berpigmen, dugaan sindrom histoplasmosis, koroidopati serpinginosa, koroiditis multifokal, koroidopati internal punctate, oftalmia simpatis
- Sindrom masking (neoplasma, vasculopathies dan lain-lain…)
Gejala uveitis
Gejala uveitis yang paling sering adalah: nyeri, mata merah dan penurunan penglihatan . Terkadang nyeri lebih akut karena disertai dengan peningkatan tekanan intraokular, dan terkadang juga dapat terjadi penglihatan benang atau lalat atau penglihatan keruh tanpa disertai mata merah atau nyeri.
Penting untuk membedakan uveitis dari konjungtivitis atau kondisi inflamasi lain yang tidak mempengaruhi uvea, karena diagnosis dini dan pengobatan yang efektif mencegah semua gejala sisa permanen yang dihasilkan oleh uveitis dan ketajaman visual yang baik dipertahankan.
Pengobatan uveitis
Perawatan uveitis berlangsung lama, berkelanjutan dan akan tergantung pada penyebabnya. Uveitis anterior penyebab imunologi diobati dengan kortikosteroid topikal dan dilator pupil. Jika disertai dengan peningkatan tekanan intraokular, tetes mata antihipertensi ditambahkan.
Pada uveitis intermediet atau posterior, kita perlu mengobati dengan kortikosteroid sistemik dalam banyak kasus, atau suntikan subtenon dan/atau obat imunosupresif untuk mengendalikan peradangan dan menyelamatkan kortikosteroid sistemik.
Pemeriksaan pasien ini harus teratur dan dipertahankan sepanjang hidup, karena pengobatan kuratif jarang dicapai, karena pada umumnya merupakan peradangan berulang yang, jika tidak ditangani tepat waktu, menyebabkan perubahan penglihatan yang serius.
Disebutkan secara khusus untuk uveitis pada anak -anak yang terkait dengan Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA), karena mereka tidak menimbulkan gejala dan berhubungan dengan gejala sisa permanen yang serius, sehingga anak-anak dengan diagnosis ini harus diperiksa sangat sering.
Diagnosis dan pengobatan patologi ini dilakukan bersama di unit multidisiplin Dokter Spesialis Mata dan Reumatologi, dan kadang-kadang kita perlu, tergantung pada penyebab uveitis, Unit Pediatrik dan/atau Neurologi.
