jantung iskemik adalah penyakit jantung yang disebabkan oleh suplai darah yang tidak mencukupi ke otot jantung (miokardium), sehingga menyebabkan kekurangan oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik.
Penyebab penyakit jantung iskemik
Penyebab penyakit jantung iskemik bermacam-macam, tetapi yang paling sering adalah penurunan kaliber arteri yang membawa darah ke jantung (arteri koroner), yang menyebabkan penurunan aliran darah.
Di negara maju, penurunan kaliber arteri ini biasanya disebabkan oleh pembentukan timbunan lemak patologis (ateroma) pada dinding bagian dalam arteri. Mereka terdiri dari lemak (LDL atau “kolesterol jahat”) yang mencakup sel-sel inflamasi dan pembekuan darah
Seiring waktu, arteri menjadi saluran kaku dan keras (arteriosklerosis) dengan berbagai derajat penyempitan lumen yang membatasi aliran atau membatalkannya jika menutup sepenuhnya, menyebabkan kematian sel jaringan (nekrosis, infark) , dengan klinis yang sangat serius. konsekuensi, baik untuk kualitas hidup dan kelangsungan hidup.
Faktor risiko penyakit jantung iskemik
Faktor utama yang bertanggung jawab untuk proses ini adalah usia, faktor genetik, dan kontak yang terlalu lama dengan apa yang disebut faktor risiko kardiovaskular, di antaranya adalah kebiasaan diet higienis yang tidak memadai (obesitas, gaya hidup menetap), konsumsi tembakau, peningkatan patologis tekanan darah dan kadar darah. lemak (dislipidemia) atau glukosa (diabetes).
Munculnya penyakit kardiovaskular pada anggota keluarga yang sama pada usia dini menunjukkan kerentanan genetik – kadang-kadang dimanifestasikan sebagai peningkatan kolesterol dalam darah (hiperkolesterolemia familial) – yang memerlukan tindakan pencegahan dan pengendalian faktor risiko yang ekstrem. meningkatkan harapan hidup.
Penyakit jantung iskemik, epidemi abad ke-21
Ini dapat dianggap sebagai epidemi abad kita dan terus menjadi penyebab kematian pertama, yang diekspresikan lebih sering pada pria sebagai infark miokard dan pada wanita sebagai infark serebral (stroke) karena keterlibatan yang lebih besar dari arteri koroner atau serebral, masing-masing. . Setelah menopause, risiko penyakit kardiovaskular meningkat secara signifikan, menyamai pria.
Manifestasi klinis penyakit kardiovaskular bervariasi dan berkisar dari munculnya nyeri dada yang khas (angina), infark miokard, gagal jantung atau gangguan listrik jantung, yang dapat menyebabkan kematian mendadak sebagai gejala awal penyakit.
Sangat penting untuk mempromosikan obat berdasarkan pencegahan daripada pengobatan, melalui pengendalian faktor risiko dari masa kanak-kanak dan deteksi dini penyakit kardiovaskular untuk mencegah perkembangannya.
Pencegahan penyakit jantung iskemik
Dari sudut pandang pencegahan, penerapan langkah-langkah diet (diet Mediterania, dengan minyak zaitun, ikan berminyak, kacang-kacangan, sayuran dan kacang-kacangan), latihan fisik secara teratur, pengendalian obesitas harus dipromosikan melalui rencana pendidikan sosial dan kesehatan. minuman manis) dan meninggalkan konsumsi tembakau, serta jenis narkoba lainnya.
dini penyakit kardiovaskular sebaiknya dilakukan melalui pemeriksaan kesehatan secara berkala, terutama pada orang-orang yang lebih terpapar, seperti mereka yang memiliki riwayat keluarga, usia yang lebih tua (dari usia 40 tahun pada pria dan setelah menopause pada wanita). ) atau beban faktor risiko yang tinggi.
Saat ini, untuk mendeteksi penyakit kardiovaskular pada tahap yang sangat awal , ahli jantung memiliki teknik pencitraan yang sangat canggih, seperti USG tiga dimensi atau angiografi CT koroner, yang dapat menunjukkan ateroma pertama pada dinding arteri. Bahkan dimungkinkan untuk membuat prediksi mampu mengembangkan penyakit kardiovaskular pada orang dengan riwayat keluarga, mempelajari penanda genetik tertentu. Riwayat klinis yang baik akan selalu penting dengan eksplorasi tekanan darah dan nadi arteri yang memadai, mencari suara vaskular atau jantung yang abnormal (murmur) atau perbedaan tekanan darah pada ekstremitas, yang dapat memandu diagnosis penyakit arteri perifer.
Pemeriksaan umum harus dilengkapi dengan analisis lengkap yang meliputi penentuan kadar lipid (kolesterol dan trigliserida) dan glukosa, serta elektrokardiogram 12 sadapan. Demikian pula, melakukan USG jantung untuk menilai anatomi dan fungsi jantung dan tes stres dengan pemantauan elektrokardiografi (ergometri) sangat berguna, untuk mendeteksi data awal insufisiensi koroner dan untuk dapat memulai latihan fisik tanpa risiko komplikasi.
Mengingat kecurigaan penyakit jantung iskemik atau bukti klinisnya karena adanya data objektif, kami memiliki tindakan diagnostik pelengkap yang sangat baik yang akan memungkinkan pendekatan terapeutik tertentu. Injeksi kontras ke dalam arteri koroner (arteriografi koroner) menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam arteri radial di pergelangan tangan memungkinkan visualisasi lengkap dari peredaran koroner. Jika ada area arteri yang tersumbat, dapat dilakukan dilatasi dengan cara menggembungkan balon (angioplasti) dan selanjutnya memasang kasa logam ( stent ) agar tidak menutup kembali. Dalam kasus tertentu, revaskularisasi bedah harus dipilih, melakukan jembatan aortocoronary yang menyelamatkan obstruksi arteri.
Bagaimanapun, perubahan gaya hidup dan kontrol spesifik faktor risiko dengan tujuan kontrol yang sangat ambisius pada orang yang paling terpapar, akan mengurangi kemungkinan berkembangnya penyakit kardiovaskular atau menghentikan perkembangannya jika sudah ada, menghindari komplikasi yang menakutkan, terutama infark miokard. dan stroke.
