Penyakit Legg-Calvé-Perthes, atau penyakit Perthes, adalah penyakit langka yang paling sering menyerang anak laki-laki berusia antara 4 dan 8 tahun.
Penyakit ini ditandai dengan berkurangnya aliran darah ke daerah pinggul, terutama di mana tulang terhubung dengan kepala tulang kaki, tulang paha.
Penyakit Legg-Calvé-Perthes dapat sembuh dengan sendirinya, karena tulang sembuh dengan sendirinya dari waktu ke waktu karena pembentukan kembali aliran darah lokal, tetapi dapat meninggalkan gejala sisa. Bagaimanapun, penting agar diagnosis dibuat lebih awal untuk menghindari deformasi tulang dan peningkatan risiko radang sendi pinggul di masa dewasa.
gejala utama
Gejala penyakit Legg-Calvé-Perthes yang paling khas adalah:
- Kesulitan berjalan;
- Nyeri pinggul yang konstan, yang dapat menyebabkan kecacatan fisik
- Mungkin ada rasa sakit yang tajam dan hebat, tetapi ini jarang terjadi, membuat diagnosis dini menjadi sulit.
- Kesulitan menggerakkan kaki;
- Rentang gerak terbatas dengan kaki.
Dalam kebanyakan kasus, gejala ini hanya menyerang satu kaki dan satu sisi pinggul, tetapi ada beberapa anak yang penyakitnya dapat bermanifestasi di kedua sisi dan, oleh karena itu, gejalanya dapat muncul di kedua kaki, disebut bilateral.
cara mendiagnosis
Selain menilai gejala dan riwayat anak, dokter anak juga dapat menempatkan anak pada berbagai posisi untuk mencoba memahami kapan rasa sakit paling hebat dan dengan demikian mengidentifikasi penyebab nyeri pinggul.
Tes yang biasanya diminta adalah radiografi, ultrasonografi, dan skintigrafi. Selain itu, pencitraan resonansi magnetik dapat dilakukan dengan tujuan membuat diagnosis banding untuk sinovitis transien, tuberkulosis tulang, radang sendi atau rematik, tumor tulang, displasia epifisis multipel, hipotiroidisme, dan penyakit Gaucher.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Tujuan utama pengobatan adalah untuk menjaga agar pinggul tetap terpusat dan bergerak selama seluruh proses penyakit untuk mencegah kelainan bentuk pinggul.
Penyakit ini dianggap membatasi diri, membaik secara spontan. Namun, penting bagi ahli ortopedi untuk menunjukkan pengurangan atau penarikan pasien dari aktivitas yang menekan pinggul dan melakukan tindak lanjut. Untuk bergerak, diindikasikan bahwa orang tersebut menggunakan kruk atau lanyard, yaitu alat ortopedi yang menahan anggota tubuh bagian bawah yang terkena, menjaga lutut tetap tertekuk dengan tali yang diikatkan pada pinggang dan pergelangan kaki.
Fisioterapi diindikasikan selama pengobatan penyakit Legg-Calvé-Perthes, dengan sesi dilakukan untuk meningkatkan gerakan kaki, menghilangkan rasa sakit, mencegah atrofi otot dan mencegah keterbatasan gerakan. Dalam kasus yang lebih parah, bila ada perubahan besar pada tulang paha, pembedahan mungkin disarankan.
Perawatan dapat bervariasi sesuai dengan usia anak, tingkat kerusakan kepala femoral, dan stadium penyakit pada saat diagnosis. Jika perubahan besar ditemukan di pinggul dan kepala femoralis, sangat penting untuk memulai pengobatan khusus untuk menghindari komplikasi pada kehidupan dewasa.
Dengan demikian, pengobatan penyakit Legg-Calvé-Perthes dapat dibagi sebagai berikut:
Anak-anak hingga 4 tahun
Sebelum usia 4 tahun, tulang berada dalam fase pertumbuhan dan perkembangan, sehingga dalam kebanyakan kasus mereka berevolusi menjadi normal tanpa perawatan apa pun.
Selama jenis perawatan ini, penting untuk melakukan konsultasi rutin dengan dokter anak dan ahli ortopedi anak untuk memeriksa apakah tulang sembuh dengan benar atau jika ada kerusakan, dan perlu menilai kembali bentuk perawatan.
Beberapa faktor dapat mempengaruhi hasil akhir pengobatan, seperti jenis kelamin, usia saat diagnosis, luasnya penyakit, waktu dimulainya pengobatan, berat badan dan apakah ada mobilitas pinggul.
Lebih dari 4 tahun
Umumnya, setelah 4 tahun tulang sudah cukup berkembang dan hampir dalam bentuk akhir. Dalam kasus ini, dokter anak biasanya merekomendasikan pembedahan untuk meluruskan kembali sendi atau menghilangkan kelebihan tulang yang mungkin ada di kepala femoralis, misalnya karena bekas luka yang ditinggalkan oleh patah tulang.
Selain itu, dalam kasus yang paling serius, di mana terjadi kelainan bentuk, sendi pinggul mungkin perlu diganti dengan prostesis, untuk mengakhiri masalah sekali dan untuk selamanya dan membiarkan anak berkembang dengan benar dan memiliki kualitas hidup yang baik. .